【趙順榮藥師】硫辛酸α-Lipoic Acid在神經學的應用-帶狀袍疹神經疼痛 @ 趙藥師的部落格

中國附設醫院從保養觀點 “看” α硫辛酸Lipotic在神經學的應用

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1.帶狀袍疹後神經痛，除了止痛劑外，請問有其他方法可緩解疼痛嗎？

2.長帶狀袍疹表面皮膚已經好了為什麼仍會痛?請問有什麼方法可以止痛?

3.免疫系統下降, 腰部以致感染皮蛇(帶狀袍疹), 已發生8天了, 水泡有的太大破了,非常疼痛.要補充什麼?

趙藥師於北醫H從保養觀點 “看” α硫辛酸在神經學的應用

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聽聽趙藥師怎麼說

ANS:「帶狀皰疹」的治療原則為以注射或口服抗病毒藥物為主，輔以止痛藥、抗發炎藥，以緩解疼痛及減輕水泡症狀防止繼發感染。

帶狀皰疹會引起「三叉神經痛」:

三叉神經於腦幹發出部位受到擠壓及刺激，導致神經不正常放電而誘發疼痛。其他病因如腦幹腫瘤、血管畸型、動脈瘤、帶狀皰疹、多發性硬化症等，也會引起類似三叉神經痛的症狀。

台灣預防保健協會理事長/藥學碩士-趙順榮藥師彙整多篇臨床報告表示，硫辛酸Lipotic在台灣而言是較新的觀念，但它在美國、歐洲、日本被安全有效地用於治療糖尿病的併發症，及各處神經傷害所引起的周邊神經病變，已經五十幾年了。而研究顯示，硫辛酸也能相當有效地預防中風及心臟疾病，改善第二型糖尿病、帕金森氏症與阿滋海默症、緩解帶狀皰疹神經疼痛，所引發的周邊神經病變及傷口癒合等。

針對神經病變一般只能以傳統治療緩解多發性神經病變的藥物包括：
維生素B群(VitaminBcomplex)或酺酵素型B12營養補充劑、類固醇或NSAID緩解症狀消炎止痛劑、解痙(Anti-epileptics)、肌肉鬆弛劑MuscleRelaxants、鎮靜劑(Sedatives)、或抗憂鬱神經抑制劑(Anti-depressants)，僅對於正常神經組織代謝有幫助，但對己受損退化的神經再生修補無明顯效果，仍無法改善神經組織之病理。

2010年神經醫學聯合國際學術研討會，也將硫辛酸Lipoicacid納入主題探討

α-硫辛酸Lipotic，使用於治療糖尿病性週邊神經病變PDN之療效與安全性研究

依據德國糖尿病研究所臨床研究，用抗氧化劑「α-硫辛酸(α-Lipoic Acid )」治療糖尿病多發性神經病症狀，共有1258位患者參與試驗，716位施予α-硫辛酸600mg使用3週後，542位施予安慰劑作對照。

發現糖尿病多發性神經病變的各種症狀包括：疼痛、燒灼感、感覺異常及鈍麻感等的指數，α-硫辛酸治療組的改善率平均為52.7%，而安慰劑組的改善率僅為36.9%。經四個雙盲對照臨床試驗之交叉比對研究統計結果發現可以有效顯著改善治療多發性神經病變。

主要α-硫辛酸Lipotic能有效促進神經再生，保護神經組織並改善神經的傳導，顯著發揮治療PDN的療效，不論口服(oral)或靜注(i.v.)，每天施予600mg～1200mg/day，連續2年之臨床試驗後未發現有嚴重不良作用，高劑量時偶爾會出現輕微的胃部不適，皮疹，可能會降低血糖〈可能反而對難於控制好血糖值有幫助〉。趙藥師建議，臨床上可考量用於治療緩解多發性神經病變的藥物，如，抗癲癇藥，抗抑鬱藥無效或副作用不能耐受時之二線療法。