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「頭痛」有時是身體發出的警訊,所以不明原因的頭痛,應該及時就醫治療。可洽神經內科檢查確認治療。

何謂偏頭痛?偏頭痛有什麼特徵,與其他頭痛有什麼差別

偏頭痛是一種非常劇烈、反覆發作的頭痛。大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側偏頭痛患者時常描述像是“搏動"式的疼痛。有些患者在發作時可能有躁動不安;腹瀉、便秘;或怕光、怕噪音、害怕特殊氣味等現象。因為偏頭痛發作常伴隨噁心、嘔吐,所以偏頭痛又稱為「想嘔的頭痛(sick headaches)」。發作時患者通常無法專注,不能操作機器或開車。偏頭痛的發作可能因某些食物、外來壓力、婦女月經週期或社會環境變化而引發。偏頭痛患者也可能罹患其他型態的頭痛,大多數的患者都可以區分偏頭痛與其他型態頭痛發作時的不同之處。

 

偏頭痛可以由下列三項症狀的有無加以判斷:

(一)嚴重到需要休息

(二)會噁心想吐

(三)發作時看到光線不舒服

若這三項症狀之中有兩項或三項皆有,有九成以上的機會你患的是偏頭痛。

 

真的只是偏頭痛嗎?有哪些頭痛訊號是需要注意的?

很多人偶而會感到頭痛,但這並不意謂就是得到偏頭痛。其他形態的頭痛最常見的是緊縮型頭痛,發作起來較輕微,一般只要輕微止痛藥,如:阿斯匹靈、普拿疼等就足以應付

這些藥不須任何處方就可以在藥房購買。在非常少見的情況下,頭痛是由於更嚴重的的潛在疾病所造成,而需要接受進一步的診療。所以當我們發生劇烈的頭痛時,應該趕緊去看醫生,以確認是否有更嚴重潛在疾病發生的可能。究竟什麼樣的頭痛可能伴隨著嚴重潛在性疾病?

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以下列舉一些值得注意的訊號:

1. 生平第一次且最劇烈的頭痛

2. 頭痛伴隨著癲癇發作

3. 發燒的頭痛

4. 頭痛合併神智不清

5. 頭部外傷後的頭痛

6. 老年人以前不頭痛,現在突然發生頭痛

7. 小孩反覆發生的頭痛

8. 以前有頭痛,但現在型態改變,如爆裂性頭痛

9. 咳嗽、用力或彎腰時會加重頭痛

10. 頭痛導致半夜醒來

11. 頭痛伴隨著耳朵或眼睛痛

12. 頭痛合併頸部僵硬

 

另外頭痛可能因為感冒、喝太多酒、過度曝曬太陽、風吹、眼睛疲勞或只是睡眠不足所引起,這些是誘因,不是頭痛原因。一個病人可以在不同時間發作不同類型的頭痛,頭痛發作不是每次都相同,情形不同,診斷也會改變。若發作劇烈又想吐,可能就是偏頭痛,但也可能發作相當輕微,只是兩邊太陽穴緊緊的,這可能是緊縮型頭痛發作

 

偏頭痛常見嗎?哪些人最可能罹患此病?

偏頭痛患者大約占總人口的百分之十,男女都有,男生約百分之四點五,女生百分之十五是男生的三倍。 女性是偏頭痛患者的大宗,可能是婦女每個月荷爾蒙週期性變化所引發。

 

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您知道嗎? 止痛藥並非只有止痛而已喔!

藥師表示:一般短暫的疼痛當然可以使用止痛藥物,不過胃痛跟頭痛吃的藥物是不一樣的,胃痛要吃胃藥而不是止痛藥,所以不是所有的疼痛都適合吃止痛藥,有時是身體的警訊提醒要做更詳細的檢查!

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師說明,止痛藥並非只有止痛而已喔!
「止痛藥」可分為二大類,一為純止痛作用的止痛藥,如嗎啡、其作用是單純的止痛而已,另一類為消炎止痛藥-如「非類固醇抗炎藥NSAID」,主要的作用為抗發炎、同時亦有止痛的效果,臨床上有許多種情況需要使用止痛藥,受傷引起的肌肉發炎、肌腱發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛、、、、等引起的疼痛都需要使用止痛藥,這些止痛藥的主要作用是「抑制發炎反應而產生治療效果,並非只是止痛而已」、、

http://pdgchaop1997.pixnet.net/blog/post/339106259

 

藥物篇

一般人只會在頭痛發作時才吃急性止痛藥,此時只是被動的"止痛";但是如果反過來主動的從根本著手,平時就定期服用可以預防頭痛的藥物來減少頭痛發作,積極的"治痛",稱為預防治療,這兩類藥物相輔相成,是治療偏頭痛的兩大基石。

 

止痛篇:急性治療法急性止痛藥很多種,從藥房可以自行購買的成藥如:阿斯匹靈、及普拿疼或是加上咖啡因的複方藥物如五分珠、速定、腦新、普拿疼加強錠或是感冒藥水。另外如醫師處方的非固醇抗炎症藥物(常使用於關節炎)、加非葛(麥角鹼)、與最新的翠普登藥物都可以在頭痛發作時使用。大體而言,成藥對於較嚴重的發作無效,而醫師處方則需要與醫師配合,了解其可能的副作用,且依照規定使用。由於所有止痛藥物過度使用都可能使造成藥物過度使用頭痛,頭痛越來越頻繁,所以我們建議患者一星期使用天數不能超過兩天。

偏頭痛、耳鳴 原來就是手機電磁波惹的禍

「英明格」等選擇性血清張力素催動劑(此類藥物統稱為「翠普登」),可以抑制腦膜血管與腦幹血清張力素受器,提供治療偏頭痛更多選擇,同時也是頭痛醫療上的一大進展。這類藥物較昂貴,健保給付有限制,但是效果不錯。

治療偏頭痛發作,最好在頭痛剛開始發作40 分鐘內或預兆出現後就服藥,愈早服用效果愈好。因為有研究發現,頭痛開始發作從腦膜血管傳入腦幹,過程約需40 分鐘。一旦疼痛傳至腦幹,藥物治療效果就很差,只好等疼痛自行緩解。但如果頭痛尚未傳到腦幹時就服藥,則疼痛就可迅速制止。所以錯過吃藥的黃金時間(約一小時以內),疼痛便會一直持續,嚴重時甚至多達幾天以上。頭痛吃止痛藥並不代表失敗或是不能忍痛,如要吃止痛藥就要早吃,不然就不要吃。台灣的病人通常拖一小時以上才吃藥,或抱著「痛大概會走吧」的駝鳥心態,加上有其他事一耽擱,結果等到痛得厲害仍未吃藥,或再吃藥也來不及。

 

適合預防治療的指標可以簡單歸納成下面五點

1)每星期發作超過二次

2)發作時間太長,超過48 小時

3)頭痛發作的程度嚴重

4)急性止痛藥有副作用或無法完全減輕疼痛,使用急性止痛藥次數過高

5)頭痛發作前之預兆時間較長。

 

而那些藥物可用來治療偏頭痛呢?台灣地區,醫師一般會用乙型阻斷劑、神經穩定劑、鈣離子阻斷劑、抗抑鬱劑和等四大類藥物。這些藥物一開始都不是專為偏頭痛而設計,如乙型阻斷劑與鈣離子阻斷劑原本治療高血壓,抗憂鬱劑原本是治療憂鬱症,恐慌症或焦慮症,而神經穩定劑原本用於癲癇患者。後來在偶然的機會中發現他們治療偏頭痛的功用,在經過大規模的臨床試驗後加以證實,而廣泛用於偏頭痛患者。對於發作頻繁或較為嚴重的偏頭痛患者,醫生可能會這些治痛藥物,每天服用,即使沒有發作也要服用,如此才能將腦部偏頭痛活性降低,減少發作,達到治痛的目的。病人應將對藥物的治療效果和是否有任何不適告訴醫師,如前所述,頭痛日誌即是一有效快速溝通工具。

一般而言,若頭痛發作情形已控制的不錯,且使用4 6 個月後,則可考慮減藥或甚至停藥。長期使用這些藥物的患者,應注意藥物可能的不良反應,患者應小心而嚴格地遵循醫生的指示來使用,有任何不尋常的身體或情緒變化,要盡快告知醫生。

 

很多病患常常會問說我又沒有高血壓、憂鬱症或癲癇,吃這些藥有什麼用?停藥後會不會反而得到這些病。答案當然是不會,這也可能是病患不了解藥物作用的疑惑。很多藥物常常有不同的作用,有些藥理作用先被發現,有些較後發現。舉例說,如果先知道有治療偏頭痛作用,而後來才知道也可以治療癲癇,這些藥物就不會被稱為抗癲癇藥物,而被稱為抗偏頭痛藥物。

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資料來源:http://www.taiwanheadache.com.tw/teach3.asp 

http://bloguide.ettoday.com/babymaker/textview.php?file=75169 

本資訊乃醫藥新知,僅作教育性參考,倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療,免於耽誤病情~~趙藥師~~      

 

 

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