Harvard School of public Health
資料摘錄自哈佛大學公共衛生資訊網
糖尿病
(一)預防糖尿病的簡單步驟
如果第2型糖尿病是一傳染性疾病，公共衛生官員將會說我們正面臨一個中度的流行病，這種難纏的疾病正打擊無數的成年人，甚至更多的警告，告訴我們在年輕人及兒童也正受到威脅。
超過1800萬美國人有糖尿病，但是大約有500萬人不知道他們有這疾病，如果照目前的速度，第2型糖尿病將會影響美國人，從1995年的1400萬人到2025年的2200萬人，全世界的糖尿病患者將自1995年的1億3500萬人到2025年的3億人。
隱藏在數字後面的問題更值得警惕，糖尿病是導致成年人失明及腎衰竭的主因，它也會導致中度到嚴重神經傷害，併隨糖尿病引起的循環問題，常會導致患者失去腿或腳，糖尿病是增加心臟病的高危險因子，也高居美國人的第6大死亡原因，每年約有60000人直接死於糖尿病，而與其相關連者更是不勝其計。
好消息是第2型糖尿病已廣為被注意並大力宣導預防，只要數個簡單步驟就可避免9/10的傷害
1. 嚴格控制體重2.多運動3.多吃健康的食物4.不要抽煙
(二)什麼是第2型糖尿病？
我們的細胞需要葡萄糖做為其能量的來源，身體也有錯綜複雜的作用機轉以確保血中的葡萄糖濃度不要太低，也不要太高。
當我們吃了食物以後，碳水化合物會轉化成葡萄糖，然後快速吸收進入血液中，當血糖昇高的信息傳遞到胰臟，蘭氏小島就會分泌胰島素（Insulin），此荷爾蒙會通知細胞吸收葡萄糖，若沒有Insulin，葡萄糖將漂浮在血液中，不能進到需要的細胞中。
糖尿病發生的主要原因是身體不能製造足夠的胰島素或不能妥善的利用胰島素（細胞對胰島素敏感度降低）。
第1型糖尿病患者主要因免疫系統的影響導致胰臟無法製造胰島素，我們稱之為幼年型或胰島素依賴型糖尿病，它大約影響100萬的美國人。
第2型糖尿病則是經過常年累月，不知不覺的到來，一開始是肌肉和其他細胞對胰島素的信息傳導不良(cells stop responding to insulins open-up-for-glucose signal)身體反應只好製造更多的胰島素，以便迫使血糖可以進入細胞中，最終製造胰島素的細胞衰竭癱瘓，不再分泌胰島素，就是第2型糖尿病。
除了1800萬成年人有糖尿病外，大約有4100萬是糖尿病前期（糖尿病候選人），可以藉由葡萄糖耐受試驗或測空腹血糖值的升高得到早期的警告信息。這些早期糖尿病患者可以藉由個人體重控制、運動和飲食來避免發展成糖尿病，而且也可以讓血糖值回復正常範圍。
(三) 第2型糖尿病是可以預防的
雖然遺傳基因可能影響第2型糖尿病的發展，然而行為和生活型態因素也是主要原因。從”Nurses’Health Study”的資料建議90%的第2型糖尿病婦女主要歸因於5個因素：體重過重、缺乏運動、較少的健康飲食、抽煙和戒酒。
85000已婚的護士，在實驗16年期間有3300位發展成第2型糖尿病。低風險的婦女族群比其他婦女少90%的糖尿病機率，低風險指的是有健康的體重(BMI<25)，健康的飲食，每天30分鐘以上的運動，不抽煙，每週大約三次的小酌（three alcoholic drink/Week）。
相同的因素也發生在男性，由”Health professionals Follow-up study”資料顯示” 西方式”的飲食加上缺乏運動和體重過重也會大大的提高男性第2型糖尿病的風險。
簡單的步驟
1. 控制你的體重：因為體重過重會增加成為第2型糖尿病的機率為7倍，肥胖者甚至高達20-40倍，只要減7-10%的體重就會減少一半成為糖尿病患者。
2. 保持運動：花2小時不動的看電視比常動者增加14%糖尿病機會，因為運動可以讓身體充分利用Insulin並吸收葡萄糖。
只要每天walking briskly半小時會降低得糖尿病的機率30%，甚至對心血管疾病也有幫助。
3. 兩種飲食的改變，對第2型糖尿病的風險很有助益。
a.選擇全穀物和低碳水化合物的穀物食品。
b.選擇好的脂肪拒絕壞的脂肪。
4. 如果有抽煙，試著戒煙。
5. 如果有喝酒可繼續但勿過量。
Stay lean and stay active（精瘦且恒動）
針對血糖波動的糖尿病患者及有葡萄糖不耐症者，即所謂的Impaired Glucose Tolerance（糖尿病前期飯前血糖值100 -125m g/dl）。
可從 1.提昇胰島素的敏感度(減少細胞對胰島素的阻抗)。
2.強化葡萄糖的運送(提昇細胞對葡萄糖的利用)。兩方面的作用著手。
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