【趙順榮藥師】別以為男性沒有更年期 @ 趙藥師的部落格

別以為男性沒有更年期-01-01

別以為男性沒有更年期

更年期不是女性的專利，男性也會有；尤其是現在的生活壓力大，不少男性年過50，甚至40 出頭就有許多症狀，不容忽視。

男人常被設定要承受壓力，當強者，保護弱者。不惑之年以後，許多事情力有未逮，無力感最後轉變成憤怒。一般女性在更年期容易罹患憂鬱症及憂傷寡歡；男性卻常以責怪老婆、家人、上司、老闆及政府等方式表達。

男性更年期會有哪些症狀呢？最主要可分以下三方面：

生理方面：體力衰退、容易疲倦、骨質疏鬆、睪丸變小、失眠、心悸、臉潮

紅等。
心理方面：情緒不穩、容易發怒、注意力不集中、缺乏信心、心情鬱卒。
性生活方面：性慾減退、勃起有問題。

＊男性更年期除了生理的各種退化病變以外，最容易在臨床上被忽視的是精神情緒的惡化。睪固酮低落較嚴重時，會有容易疲勞、集中力下降、失眠、長期慢性頭痛、情緒低落及性功能障礙，通常都需要尋求治療。

根據這些可能出現的症狀，美國聖路易大學設計了一份
http://iuho.com.tw/topic/Menopause/
【老化男人睪固酮（荷爾蒙）自我檢測量表】，共有十個問題：

⑴您是否有性慾（性衝動）降低的現象？

⑵您是否覺得比較沒有元氣（活力）？

⑶您是否有體力變差或耐受力下降的現象？

⑷您的身高是否有變矮？

⑸您是否覺得生活變得比較沒有樂趣？

⑹您是否覺得悲傷或沮喪？

⑺您的勃起功能是否較不堅挺？

⑻您是否覺得運動能力變差？

⑼您是否在晚餐後會打瞌睡？

⑽您是否有工作表現不佳的現象？

若有三項答“是＂的話，就要懷疑有睪固酮低下症，此時需要抽血檢查睪固酮的濃度，也可以檢驗體內的DHEA-S 濃度，若是低於標準值，就表示您邁入男性更年期了。

男性更年期

荷爾蒙療法改善男性更年期症狀

進入男性更年期，有什麼方法可以治療呢？簡單來說，既然是體內睪固酮的濃度不足而造成男性更年期，那就從提高血液中“睪固酮濃度＂著手！

目前醫學界對男性更年期症候群已有了共識。睪固酮值低於標準值（正常值280 ～1100 ng/dl )，且合併有其他症狀，包括容易疲勞、注意力不集中、抑鬱、焦慮、失眠、長期頭痛、情緒低落及性功能障礙等，就需尋求治療。

補充睪固酮的藥物方面，目前已發展出多種劑型，包括口服或凝膠塗抹等，必須提醒患者的是，應每3 個月定期檢查，一旦睪固酮的濃度補充到正常範圍時，便要停止，並且追蹤生化檢測值，例如前列腺特定抗原( Prostate Specific Antigen, PSA )等。雖然國外多年來的使用報告顯示，荷爾蒙補充治療的確有它的效果，但是仍需要長期評估可能造成的副作用，尤其是對於前列腺癌和心臟血管方面的危險性！

男性的老化原因及症狀

男性中年後，內分泌系統功能隨之退化，睪丸雄性素分泌機能不足時，腎上腺皮質網狀細胞所分泌的DHEA（去氫皮質酮）是雄性素的替代來源。一般來說，男性在30歲時，DHEA 分泌量達到高峰，以後年齡每增加10 歲，腎上腺分泌的DHEA 平均減少29％，部份較嚴重者會產生DHEA 分泌停滯現象。DHEA 隨年齡增長而遞減的速度不同，下降速度較快者，老化衰退速度也就更快。