5階段腎病治療看這裡-01    

[記者李佳蓉/台北報導]

腎對人體而言,就像是「洗衣機」,除了排除體內新陳代謝過程中所產生的廢物、保持水分在體內正常含量、調節人體正常血壓,還能產生不同激素及促進腸胃道鈣質及磷質吸收,其可稱之為決定性的器官此外身體其他器官的功能,也需仰賴腎臟才能正常運作,因此一旦腎臟受損,可能也因此影響其他器官運作。

台灣預防保健協會理事長趙榮順藥師指出,一般而言,腎臟受損超過3個月,即會導致結構或功能無法恢復正常,稱為慢性腎臟病。而慢性腎臟病可分為五階段,對此他也呼籲,為避免惡化為末期腎衰竭,慢性腎臟病患一定要配合醫師指示。

 

 

慢性腎臟病各階段的症狀及治療方式如下:

 

第一階段/第二階段:
趙藥師指出,該階段的腎臟功能仍有正常人的60%以上,少有臨床症狀,可經由尿液和血液檢查得知有血尿、蛋白尿或腎功能異常。

※治療方式:
1.控制血糖:血糖控制需維持飯前低於110mg/dl,飯後低於140mg/dl,糖化血色素低於7%。
2.控制血壓:血壓應控制收縮壓低於130mmHg以下,舒張壓低於80mmHg以下。
3.抑制免疫活性:腎小球腎炎發生重度蛋白尿時可接受類固醇治療,其間應聽從醫師指示服藥,切勿自行停藥。
4.改善生活飲食習慣:每週三次運動,每次至少30分鐘,不抽菸、不酗酒、不熬夜,維持規律的作息,並建立健康的飲食習慣。

 

第三階段/第四階段

趙藥師解釋,此階段患者腎臟功能僅剩正常人的15~59%,會有「 泡、水、高、貧、倦」及泡沫尿、水腫、高血壓及貧血、倦怠等症狀。可藉由以下5點治療方式,獲得病情上的控制。

※治療方式:
1.控制體重:維持規律的運動及藥物治療。

2.控制鹽分:減少鹽分的攝取以避免浮腫。
3.改善貧血症狀:不要擅用「補品」,應依醫師處方注射人工合成紅血球生成素並補充鐵劑以改善貧血症狀。
4.補充鈣質:減少攝取高磷食物,飯中服用磷結合劑來降低磷的吸收,並補充鈣質,以預防腎骨病變。
5.勿聽信偏方:做好心理調適,勿聽信偏方或濫用不明藥物,可加入病友團體分享醫療心路歷程,減輕負面情緒。也可請教醫師後續腎臟替代治療計畫,學習如何自我照護。

 

第五階段
此時的腎臟功能只剩不到15%!趙藥師說,無法正常代謝及維持體液平衡,會出現尿毒症的症狀,如食慾不振、嘔吐、營養不良、心衰竭、肺水腫、走路呼吸急促及意識障礙等症狀。

※治療方式:
1.預防高血鉀:透過飲食和藥物來預防高血鉀,避免心律不整。

2.改善貧血症狀:依醫師處方注射人工合成紅血球生成素並補充鐵劑以改善貧血症狀。
3.減輕心肺積水:以利尿劑減輕心肺積水,若仍無法改善,可改用透析治療。
4.做好透析的選擇與準備:做好透析的選擇與準備,以避免緊急時放置洗腎血液導管的痛苦。
5.日常照護方式:不抽菸熬夜,每周運動三次,每次30分鐘。

 

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