▲骨質疏鬆僅次於心血管疾病，是全球「第二大」流行病。（圖／達志／示意圖）
骨質疏鬆易導致骨折 小心脊椎骨壓迫神經
隨著醫療照護的進步，人類平均壽命延長，骨質疏鬆僅次於心血管疾病，是全球「第二大」流行病，患者一不小心跌倒就骨折。台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，預防骨質疏鬆除了要有均衡營養，還要靠適量的運動和鈣質補充，尤其是懷孕與哺乳期的婦女，需兼顧五合一「骨鈣營養素」，才能避免骨鬆惡化。
趙順榮指出，最容易發生骨折的部位為手腕、髖關節及脊椎骨，此外，骨質疏鬆症患者的身高會逐漸變矮，嚴重者甚至會出現駝背、大小便困難等症狀；脊椎骨的壓塌則會壓迫到神經，造成肌肉無力、疼痛。
懷孕與哺乳期 應特別注意補充鈣及維生素D
台灣停經後的婦女骨質疏鬆症的發生率約為25%，隨年紀增加而增加機率。大約1/3的台灣婦女，在一生之中會發生一次脊柱體、髖關節或者腕關節的骨折，男性也有1/5的風險。尤其，懷孕與哺乳期須注意鈣及維生素D的補充，維生素D3可以有效降低骨折風險並提升骨密度。
趙順榮藥師表示，依據美國醫學期刊指出，懷孕或哺乳時期婦女補充1000mg鈣，可增加腰椎骨密度，胎兒也可增加骨密度；並可降低0.65倍高血壓發生、0.45倍子癲前症和0.76倍早產發生。
容易「骨質疏鬆」族群
-年齡超過35歲者。
-更年期後婦女、卵巢切除婦女。
-吸菸、飲酒過量者。
-時常飲用咖啡、茶者
-缺乏運動者或長期臥床。
-正值懷孕期間者。
-長期服用藥物,如胃藥、類固醇、利尿劑、抗凝血劑、抗癲癇藥物者。
-患有心臟病、肝病、腎病、腎結石、糖尿病、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎者、長期貧血者。
如果符合上述任一選項，可能為骨質疏鬆的高危選群，建議至醫院進一步檢查骨質密度，並開啟「預防保健」的健康旅程。
▲藉由陽光的照射可以活化維生素D，有助於鈣質的吸收。
預防骨質疏鬆之2大重點！
均衡的營養：
日常飲食中，可適度食用一些高鈣食物，如乳酪類、小魚乾、沙丁魚、髮菜、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇等。必要時可適量服用鈣片補充。
適量的運動：
運動可以促進骨骼血流量及耐受力，進而提高骨密度，並能改善身體的協調能力，減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」，如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等；尤其是戶外運動，藉由陽光的照射可以活化維生素D，有助於鈣質的吸收。
依據2015年台灣骨質疏鬆症防治共識及指引建議，以下10點注意事有助於預防骨質疏鬆：
1.攝取適量鈣及維他命D3(每日曬太陽20分鐘)。
2.避免過度節食(BMI值不要太低)。
3.不食用太鹹及含磷、蛋白質、咖啡因過量的食物。
4.避免賀爾蒙不足(更年期婦女積極治療)。
5.避免會增加骨鈣吸收的藥物(類固醇等)。
6.飲酒不過量。
7.不抽菸。
8.多運動以增加柔軟度及肌肉力量。
9.保持正確知識，改善身體的平衡度。
10.定期做骨密度檢查。
停經婦女容易因骨鬆釀成骨折
台灣停經後的婦女骨質疏鬆症的發生率約為25%，隨年紀增加而增加機率。大約1/3的台灣婦女，在一生之中會發生一次脊柱體、髖關節或者腕關節的骨折，男性也有1/5的風險。
台大新陳代謝科教授蔡克嵩今年5月報導提出「產後骨鬆症」新名詞，指出較瘦小媽媽懷孕時，未補充鈣，產後又餵母奶，可能發生背痛、駝背、身高變矮的骨鬆性脊椎骨折。骨鬆骨折好發族群為停經婦女，不只補鈣，仍要補充維生素D3，因為維生素D3可幫助鈣吸收，且每日補充800-1000IU，可讓體內維生素D達充足，有效預防骨質與跌倒發生。
每天鈣的需要量，一般正常成年人800-1000毫克，更年期婦女1000毫克，吃鈣片時間最好在飯前1小時，或飯後2小時或睡前(避免食物影響胃腸道吸收鈣)。每日鈣超過1,200~1,500毫克，則對身體無更大益處。
▲新手媽哺乳可能發生骨鬆性脊椎骨折。（圖／達志／示意圖）
【趙藥師健康小知識】：
趙順榮表示，懷孕、哺乳期與停經婦女須注意鈣及維生素D3的補充，維生素D3可以幫助鈣吸收，可以有效降低骨折風險並提升骨密度。他說，每天鈣的需要量，一般正常成年人為800-1000毫克，更年期婦女為1000毫克；另外，懷孕和哺乳時期婦女補充1000mg鈣，可增加腰椎骨密度，胎兒也可增加骨密度。吃鈣片時間最好在飯前一小時或飯後二小時或睡前，避免食物影響胃腸道吸收鈣。
預防骨質疏鬆，光補「鈣」並不夠，趙順榮提醒，關鍵在於五合一「骨鈣營養素」缺一不可：
1.鈣：
適度補充鈣，有助於造骨及減緩骨質流失，有助維持骨骼與牙齒的健康。以及有助於肌肉與心臟的正常收縮及神經的感應性。
2.維生素D：
能增進鈣吸收，促進釋放骨鈣，以維持血鈣平衡，以及減低髖骨骨折風險，有效降低骨折風險並提升骨密度。
3.鎂：
主宰骨骼是否容易脆裂骨折的最重要礦物質，依臨床證實，最適當鈣與鎂的含量比是2:1的黃金比例。
4.鋅：
主要扮演骨骼形成的角色，支持免疫系統有助於維持正常味覺與食慾。
5.B群：
含有B1、B6、B12主要可舒緩老年人筋骨痠痛。
維生素B1-有助於維持能量正常代謝，幫助維持心臟、神經系統。
維生素B6-增進神經系統的健康。
維生素B12-增進神經系統的健康，並刺激成骨細胞，可減低髖骨骨折風險。
記者張舒芸／綜合報導 http://health.ettoday.net/news/978656
台灣更年期醫學會
http://www.menopause.org.tw/newsdetail.php?title_id=8&ca_id=15&news_id=534
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