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106年國人死因統計結果，其中「惡性腫瘤、心臟疾病和肺炎」位居前三名，癌症更蟬聯36年冠軍，去年奪走4萬8037條人命...台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師提醒:高血脂症是現代人的文明病，它也是造成心血管疾病及腦血管意外的主要原因，身體保健三大要素：需補充足夠的「水、陽光、運動」、您多久沒曬太陽??多久運動了??一天有補充您體重3~4%水而不是含糖飲料....

一起來認識「高血壓」、「高血糖」及「高血脂」.....三高，即是高血壓」、高血糖及高血脂三種疾病的統稱。

自我照護須知：                                  

      項　目

正常值

定期檢測

血壓

＜120/80mmHg

18歲以上者每年至少量一次血壓、血糖、膽固醇；另，已罹病者最好依據醫師建議時間按時量測，並且加以記錄。

血糖

飯前＜100mg/dl

血膽固醇

＜200mg/dl
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一、高血壓Hypertension：
你的血壓正常嗎?

高血壓的定義

分 類

收縮壓(毫米汞柱mmHg)

舒張壓(毫米汞柱mmHg)

正常血壓

＜120

＜80

高血壓前期(警示期)

120-140

80-90

第一期高血壓

140-160

90-100

第二期高血壓

＞160

＞100

 

早期罹患高血壓是無明顯自覺症狀的，常因其他病求診或例行量血壓，或經由健康檢查而發現，初期多數人有頭痛、脖子酸痛、肌肉神經痛等無特殊性症狀，因此常被忽視或誤認為其他疾病；高血壓是一種無形的殺手，當您感受到有全身怠倦、嚴重頭痛及失眠等不適，往往已對您的心臟血管等循環系統包括:心臟 , 腦 ,腎臟等器官受到傷害，是目前國內一般人口的主要死亡原因。
A、高血壓的危險因子
抽煙習慣，鈉鹽攝取過多，運動不足，過度飲酒，體重過重，心理壓力，
高血脂，糖尿病..等。
B、高血壓的控制: 
＊高血壓的藥物控制: 
趙順榮藥師提醒:
若生活型態調整效果不佳，再考慮藥物治療。第一階段高血壓，除生活型態調整外，利尿劑(Thiazide-type diuretics )為大多數首選藥物，其它種降壓藥也可依患者病情給予治療:如併糖尿病患者可用ACEI ;冠心病或心臟衰竭者可用ACEI, β-blocker ; 攝護腺肥大患者可用α- blocker。
 
＊生活型態改善
•減輕體重(如果體重過重)
•限制鹽分之攝取
•規則運動
•避免過量飲酒
•戒煙
•攝取高纖低脂食物
•練習放鬆自己
 
維生素D缺乏　全身都可能出問題
二、高血糖Hyperglycemia：
糖尿病之症狀發病初期大多數人都沒有症狀，除非做健康檢查否則不易發現，病情隨時間加重血糖逐漸昇高才產生多喝、多吃、多尿（三多症）及疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀出現。
飯前血糖值大於１４０mg/dl或飯後２小時血糖大於２００mg/dl即為糖尿病。糖尿病的臨床症狀為：「三多」、「吃多」、「喝多」、「尿多」。而血糖控制的好不好，不能只看空腹或飯後血糖，一定要看長期血糖控制指標：糖化血色素值(HbAlc)。
 

＊什麼是糖化血色素HbAlc？
血色素是紅血球中的一種蛋白質，它主要的功能是將氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織，許多醣類可以附在血色素上，此稱為糖化血色素。而葡萄糖附在血色素上，就不易脫落，直到紅血球被破壞為止，紅血球的平均壽命為120天，因此測定血中糖化血色素的百分比，可以反映最近3~4個月血糖控制狀況。
一般糖化血色素的正常值約為4-6%，糖尿病人宜控制在7%以下，如果超過8%則為警戒值，應立刻調整飲食、運動習慣、生活習慣或藥物劑量或必須開始接受胰島素的治療。

血糖控制不好，會有什麼影響？

長期下來糖尿病病人會視力糢糊、失明、腎功能不良及洗腎；腳部傷口不易癒合而被截肢者大有人在，所以不能不小心控制血糖！ 
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三、高血脂Hyperlipidemia：
高血脂症即是指血液中的膽固醇、低密度脂蛋白或三酸甘油脂升高超過理想值。每個人的理想值依個別的年紀、疾病史、個人史與家族史將有所不同。
高血脂即血中脂肪含量過高 ,包括膽固醇( Cholesterol ) 及三酸甘油脂 (Triglyceride )。
造成高血脂的原因
先天性 : 遺傳體質。 
後天性 : 
•疾病因素 : 如甲狀腺功能低下, 肝病 ,糖尿病 ,腎病症候群 。
•飲食中攝取過多的熱量 , 飽和脂肪酸或膽固醇。 
•抽煙 , 服用某些藥物。
「高血脂」是導致冠心病發生最重要的危險因子，因此積極控制血脂，才能有效降低心血管疾病及併發症發生機會！
血脂治療目標值
 

無心血管疾病患者

心血管疾病及糖尿病友

總膽固醇(TC)

＜200

＜160

三酸甘油脂(TG)

＜200

＜150

低密度脂蛋白(LDL-C)

＜130

＜100

資料來源：The CHIN-SHAN Community Cardiovaecular    Cohort Study. 李源德教授等人(1990-2000

 

高血脂症是現代人的文明病，它也是造成心血管疾病及腦血管意外的主要原因。這是因為當體內的血脂肪過高時，它便會堆積聚集在血管壁上，引起血管漸漸硬化和變窄，因此如果是供給心臟的血管硬化了，就會造成心血管疾病產生，如：心肌梗塞、狹心症、周邊動脈阻塞性疾病或腦中風。
現代人的「三高」疾病是現代人常見的文明病，目前的治療方式也以藥物治療效果最好，但是藥品吃多總是會有副作用或毒性，所以預防之道還是要生活作息規律，飲食正常，多運動，才能夠延遲這些文明病的到來。

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