一、Vit B12與葉酸的功用
在人體血液的製造過程中，除了鐵之外，還需要大量的Vitamin B群，尤其是Vit B12和葉酸，都是骨髓生產紅血球的重要元素，因此，維他命B12與葉酸可以影響到新陳代謝的過程。
維他命B12作為酵素輔脢，參與細胞中單碳之循環代謝，與葉酸密切配合。活化葉酸輔脢以利核酸之合成和複製，維護細胞正常分裂和增生。協助正常之脂肪酸合成，維護神經組織與髓鞘之功能。由於維他命B12有刺激葉酸使其發揮效果的作用，因此如果身體中的維他命B12不足時，也會造成體內葉酸缺乏。當缺乏Vit B12和葉酸的時候，骨髓就會產生不正常的大紅血球，同時白血球及血小板的數值也不正常。
二、 Vit B12 缺乏性貧血
Vit B12在體內的吸收在迴腸。B12的吸收需要消化道分泌之特殊蛋白質的協助,，運送到迴腸，通過腸壁後進入血液。如果沒有這種內因素，就算從食物中攝取了大量Vit B12，也會通過排泄直接排出體外，無法為人體所吸收。人體小腸中菌群失調也可能造成Vit B12的吸收異常，而一些病變或手術也可能影響Vit B12的吸收。長期素食也會對身體中Vit B12的吸收不足，因為Vit B12只存在於動物性食物及酵母等。
由食物或藥物口服或注射補充B12可以幫助防止和治療這種貧血。
◆B12食物來源：酵母、蛋、鯡魚、肝腎、鯖魚、乳品、海鮮。
💞活力星-葉酸Folic acid
衛生福利部國民健康署呼籲：預備或正在懷孕當媽媽的婦女要注意葉酸、鐵、碘的攝取。這三寶對於胎兒生長發育，頭好壯壯非常重要，是奠定寶寶一生健康的基石。準備孕中的女性，補充葉酸(或含葉酸的綜合維他命)可以增加自然懷孕的機會。對於受到難孕症困擾的女性，接受生殖醫學治療期間若有補充葉酸，可以提高成功活產的機會！補充的劑量自400-1200微克，建議理想劑量是每天800-1200微克
**丹麥前瞻性研究：補充葉酸可增加生育能力**
趙順榮藥師表示，目前在所有的助孕相關的營養品中，較有科學證據力而且比較完整且一致的，大概就是葉酸(維生素B9)了。以近期一項來自丹麥的大型研究為例，學者從2007年2011年追蹤了3895位備孕中的女性，使用綜合維他命、葉酸，以及後續懷孕的狀況。結果發現，有使用葉酸(包括單純補充葉酸，或者是補充含葉酸的綜合維他命)的女性，比沒有使用的女性每個月懷孕的機會多了15%。尤其，在月經週期不規則的女性，研究發現葉酸可能有幫助排卵正常化的效果。
三、 葉酸缺乏性貧血
葉酸存在於生鮮蔬菜、水果中，然而，高溫烹調則會導致葉酸破壞，所以對於不常吃蔬菜和水果的人來說，就有發生葉酸缺乏性貧血的可能性。人體本身肝臟中存儲的葉酸本來很少，一旦飲食中缺乏葉酸，在短短的幾個月內就可能導致人體本身的葉酸消耗殆盡，從而導致人體缺乏葉酸的情況產生。
酒精會導致葉酸吸收發生困難，飲酒比較多的人，也需要注意葉酸缺乏性貧血的可能性發生。
※葉酸Folic acid參與細胞增生、生殖、血紅素合成等作用，對血球的分化成熟，胎兒的發育﹙血球增生與胎兒神經發育﹚有重大的影響。避免半同胱胺酸堆積可以保護心臟血管，還可能減緩老年癡呆症的發生。
◆葉酸食物來源
大麥、啤酒酵母、豆類、牛肉、米糠、小麥胚芽、糙米、乳酪、雞肉、綠葉菜類、羊肉、扁豆、肝臟、牛奶、柳橙、內臟、豆莢、豬肉．根菜類、鮭魚、鮪魚、全麥等穀類、酵母、小麥粉。美國自1998年開始強制穀類製品葉酸強化措施，以確保國民之攝取充足而維護健康。
四、孕婦
孕婦會造成日常活動所需能量之增加，因此當孕婦越接近生產期，身體則越感不適，容易背痛及疲勞，孕婦需要較高的能量消耗是因為要增加基本代謝率及供應胎兒之需。
充足的葉酸不僅避免缺乏症狀，有助於降低心臟病、中風、大腸癌等慢性疾病的風險。針對保障胎兒的健康，孕婦在懷孕前一個月到懷孕第四個月都應該確保充足的葉酸攝取，因此生育年齡婦女必須隨時注意葉酸之營養。
懷孕期間缺乏葉酸，會有貧血、倦怠、臉色蒼白、暈眩、情緒低落、皮膚灰褐色素沉澱、呼吸急促等症狀，同時也會導致胎盤自動剝落、自發性流產、早產、生產困難、嬰兒容易夭折、罹患神經管缺陷、嬰兒體重過輕或是罹患巨母紅血球貧血等情形。
懷孕時，維他命B12或葉酸不足會增加胎兒出現先天缺陷的風險，例如脊柱裂 (胎兒脊柱沒有適當地形成)。缺乏葉酸還會增加胎兒早產的風險。 葉酸缺乏還可能增加患上心血管疾病 (心臟與循環系統不能正常運作) 的風險。 研究顯示，葉酸缺乏與某些癌症有關。雖然葉酸缺乏從不是引發癌症的唯一原因，但它可能是誘因之一。
維生素D缺乏 全身都可能出問題
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五、產後 / 流產
流產後至所有生殖器官回復到產前狀態的這段時期，約為六週。子宮於產出胎盤後，便開始復舊的工作並進行收縮，一方面縮小子宮的體積，一方面則壓迫子宮的血管來止血，大約四星期後便回復至未懷孕時的重量。而子宮內膜約7～10天就可恢復懷孕前的狀態，胎盤所在處則約2～3星期才能完全恢復。流產時母體需要消耗，體力、又出血，惡露亦會消耗大量的蛋白質，如果未能適當的補充營養及水份，會變得虛弱。
產婦體力恢復的要素，充分的休養，適當的營養尤其蛋白質、鐵、維生素B12，這些都是造血的必要原料維他命C、水份、礦物質..，是人體所必須之營養。而維他命C亦是造血的要素，不僅能保護皮膚，且能促進傷口的癒合。補充維他命幫助身體復原：建議產後或流產後3個月內，每天補充一顆含葉酸B群綜合維他命，及一顆天然體維他命E，對女性身體與將來的生育機能極為重要。
六、年長者
50歲以上及老人：年長者隨著年齡增長，因為飲食習慣和生理機能的改變，常有食量小、胃口不好等問題，造成營養不良和營養不均衡，胃壁細胞萎縮，胃酸與IF分泌均減少，導致蛋白質分解減緩，食物中B12無法釋出以供吸收，因此老年人缺乏率增高。相關研究發現人體消化蛋白質類食物所產生的中間產物「同半胱胺酸」(homocysteine)同時具有血管和神經毒性，很可能就是大腦白質病變的主因。而維他命B6、B12和葉酸正是「同半胱胺酸」的剋星，能夠參與代謝這種有害的胺基酸，進而對神經系統產生保護效果。 因此老年人缺乏率增高對於維他命B6、B12和葉酸的攝取往往不足，更需要家人多多留意，來維護他們的健康
七、純素食者：
植物性食品不含B12，長期純素食者有缺乏的危險，因為B12只能由微生物合成，經由食物鏈而儲存於體內。
八、藥物、營養素交替作用
＊B12藥物交替反應
制酸劑和胃潰瘍藥抑制胃酸分泌，因此而妨礙食物中B12的吸收。 檸檬酸鉀、氯化鉀、秋水仙素和某些降血糖藥會抑制B12的吸收。 冠狀動脈支架手術後，葉酸、 B6、B12的併用會造成再阻塞率增加。
＊B12營養素交替作用
大劑量的B12會增加葉酸的需求。 每餐服用超過1g 維他命C，可能會阻礙B12的吸收。 葉酸參與細胞增生、生殖、血紅素合成等作用，對血球的分化成熟，胎兒的發育﹙血球增生與胎兒神經發育﹚有重大的影響。避免半同胱胺酸堆積可以保護心臟血管，還可能減緩老年癡呆症的發生。
年長者吸收率降低。酗酒、避孕藥、抗痙攣藥物、磺胺類抗生素等藥物會干擾葉酸之吸收與利用。
葉酸與維生素B12同屬維生素Ｂ群，能幫助身體製造健康的新細胞，孕婦服用足量葉酸，可預防胎兒發生脊柱裂等先天缺陷。英、美等國都規定要在麵粉、穀物中添加葉酸。
缺乏Vit B12或葉酸引起的貧血，民眾可以透過飲食習慣來克服，尤其是飲食有設限者，例如素食者或年長者、女性者及使用避孕藥、經常喝酒者及懷孕者，更要注意。
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