v神經病變(Neuropathy)致病的誘發原因
1、老年退化性神經病變 Age-Related Neuropathy
2、自體免疫疾病誘發性神經病變 Autoimmune Disorder-induced Neuropathy
3、糖尿病性多發性神經病變 Diabetic polyneuropathy
4、脊骨及關節退化或壓迫性神經病變 Vertebral & Arthro-Neuropathy
5、手術、機械損傷性或運動傷害性神經病變 Mechanical injury-induced Neuropathy
6、藥物誘發性神經病變 Durg-induced Neuropathy
7、酒精性及肝功能障礙性神經病變 Alcoholic & Hepatic Neuropathy
8、腦中風或頭顱外傷之腦神經病變 Stoke & Head Injury-induced Encephalo-Neuropathy
9、視網膜退化剝離及受損性視神經病變Retinopathy
10、營養失調性神經病變Malnutritional Neuropathy
治療有四個基本的要件
1.病因的治療,以正常血糖值為目標
2.就致病機轉治療
3.症狀治療
4.避免危險因子和併發症
從臨床的觀點來看,從致病機轉治療會比較接近治療目標。
【趙藥師小講堂】手麻手痛!解決「腕隧道症候群」
👉 👉 影片https://goo.gl/YSxqH0
■α-lipoic acid硫辛酸對糖尿病神經病變及其疼痛的治療
Treatment of Diabetic Neuropathy and Neuropathic Pain
How far have we come糖尿病神經病變及其疼痛的治療
台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出,至少1/4的糖尿病病患有DSP (distal symmetric polyneuropathhy,末梢對稱型多發性神經病變)的嚴重健康問題,而且可能會有極難忍受的神經痛,不但影響生命品質,也增加患者的死亡率。
從臨床的觀點來看,從致病機轉治療會比較接近治療目標。德國、日本臨床治療結果發現,很多藥物中只有α-lipoic acid 有效。
即使最近臨床試驗中有幾個鎮痛劑如duloxetine, pregabalin,但是對於長期慢性糖尿病患者神經病變的疼痛,依舊困擾著醫師。
流行病學研究顯示,酗酒、及傳統的心血管疾病危險因子如高血壓、抽菸、膽固醇過高都會加速糖尿病性神經病變的惡化。
ü 統計結果發現,258位DSP患者經過3周 α-lipoic acid( 600m g) 治療後有效緩解
ü 另一個雙盲研究顯示,口服α-硫辛酸 (600 mg) 5週後,改善DSP臨床症狀。
ü 研究顯示: α-硫辛酸每天口服1200-1800 mg,3周,安全性佳
趙藥師提醒:
即使最近有很多了臨床試驗,對於糖尿病神經病變這樣緩慢發展的疾病,並沒有突破性的藥物可以治療。有一些新藥即使臨床試驗Phase II有不錯的結果,也需要大型的Phase III來印證。即使有新的鎮痛劑出現,對於糖尿病神經病變的慢性疼痛,仍然是個無法解決的難題。
藥物的合併療法可能包含兩方面,一方面可以緩解疼痛症狀和改善生活品質,另一方面則可以改善或減緩神經病變的惡化。 針對急慢性神經病變傳統是給予維生素B群或B12營養補充劑或給予非類固醇或NSAID緩解症狀消炎止痛劑或投予非解痙、鬆弛、抗憂鬱劑,無法改善神經組織之病理!
糖尿病患至少有25%都深受末梢對稱性多發型神經病變 (distal symmetric polyneuropathy, DSP)所苦, DSP嚴重影響病人生命品質,同時也顯著增加患者實質死亡率(substantial morbidity),但臨床研究統計却發現有39%DSP患者,均未獲任何治療處置,並導致病情持續惡化
糖尿病多發型神經病變患者,由於神經組織嚴重受損退化,導致神經髓鞘脫落,軸索萎縮變細小或甚至斷裂,其臨床典型表徵,可分為初發期症狀及嚴重後期症狀。
保健調理:最新美國、德國、日本臨床治療結果發現,從臨床的觀點來看,啤酒酵母菌Lipotic硫辛酸治療會比較接近致病機轉治療目標。不僅為台灣神經醫學領域帶來全新福音,更提供神經系統健康更多元化的優質選擇。
趙藥師提醒: 以上資訊僅供醫護人員參考,α-硫辛酸為Dietary Supplement,不能取代任何處方作為治療用途 ,倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療,免於耽誤病情
留言列表