糖尿病是21世紀罹患率及死亡率增加最快速的慢性病!糖尿病 Diabetes Mellitus;DM(又稱三多症)正常情況下身體會將吃進去的澱粉類食物分解並轉化成葡萄糖(Glucose),作為身體的重要能量。胰島素(Insulin)是由人體胰臟製造分泌的一種荷爾蒙,它可以協助葡萄糖進入細胞內提供熱能。糖尿病患者因胰臟喪失功能不能製造分泌足夠的胰島素,葡萄糖無法充分進入細胞內,留在血液中使血糖濃度昇高而部份排入尿中形成糖尿病


食物及肝臟 血糖來源


血液中的糖分稱為血糖,是一種葡萄糖(glucose),主要來源是食物及肝臟,是人體肌肉及組織個別細胞的能量來源。


正常人進食後,食物在胃腸道被消化分解,產生葡萄糖,葡萄糖經由血液運送至全身,此時刺激胰臟釋出胰島素。胰島素就像一把鑰匙,可以打開細胞大門,讓葡萄糖進入身體各組織細胞,轉換成身體所需的能量


胰島素也能幫助血糖穩定,血糖一升高,胰島素分泌就增加,若血糖已為細胞所用,濃度降低後,胰島素分泌也隨之減少。


吃太少 不會馬上餓死


如果攝食太多或運動量減少,進入細胞的血糖太多,提供身體能量所需之後還有剩餘,血糖就會進入肝臟或肌肉及脂肪細胞儲存,讓成肝糖,待一段時間未進食後,肝臟可把肝糖轉化為血糖,釋放進入血液,讓血液中的血糖維持穩定


人體血糖自有調節機轉,這也是為什麼人類即使三餐不定時,暴飲暴食,也不會馬上餓死或撐死,在血糖調控中,胰島素佔有相當重要的角色。


胰臟工廠 胰島素來源


胰島素是由胰臟而分泌。胰臟是位於胃後下方的橫置扁長型器官,重量不到250g,較大的一端稱為頭部,較細長的一端稱為尾部。


胰臟有外分泌和內分泌兩種功能,直接將消化酵素分泌到腸道中,協助消化食物,這是胰臟的外分泌功能;胰臟的內分泌功能,就是分泌胰島素,胰臟尾部有許多細胞聚集而成蘭氏小島,稱為胰島,胰島素正是由胰島中的B細胞(亦被稱為β細胞)來分泌。


血糖不吸收 從尿漏出


如果胰臟不能分泌胰島素,或身體組織對胰島素不產生反應,葡萄糖就不能被人體利用。血液中葡萄糖含量上升,當血糖升高到某一程度,超過腎臟所能回收的極限時,葡萄糖便會從尿液中「漏」出,這是糖尿病命名的由來。


糖尿病的英文是Diabetes Mel-litus Diabetes是希臘文「管狀」,指的是營養物質經由此系統排出,Mellitus是甜或蜂蜜的意思。


尿多口渴 血糖找無路


由於糖的滲透壓高,當血液中血糖濃度增加,腎臟也無法吸收時,循環的血糖便造成細胞內大量水分和電解質流失,使細胞脫水,因而出現尿多,口渴,多吃,疲倦,體重下降等症狀。其他糖尿病症狀還包括手腳麻木,視覺模糊,皮膚傷口不易癒合,女性會陰發癢等,但也有人完全沒有不適症狀。


糖尿病主要分為第一型糖尿病和第二型糖尿病兩種,但大約有25%的孕婦,會出現暫時的糖尿病現象,因為懷孕時分泌的荷爾蒙對胰島素產生抗拒,通常生產後會消失,但此類婦女常是第二型糖尿病的高危險群


第一型糖尿病患者必須補充胰島素,但若進食量太少或運動量增加,而胰島素濃度不變,便可能使血糖過低,造成昏迷,所以必須得適時補充糖分才可


糖尿病治療之突破性 4 大新概念


1.  強化葡萄糖之運送利用Enhances Glucose Transport


2.   提昇胰島素之敏感活性Increases Insulin Sensitivity


3.    防止糖尿病併發症之惡化Prevents diabetic complications


4.   延緩胰臟β-細胞之衰亡Retards the atrophy of pancreatic β-cells


 


糖尿病….加速提早胰臟貝他細胞(β-cell)腺體癱瘓,應注意防止嚴重糖尿病患者常發生之併發症..臨床常見的週邊神經退化血管病變腎功能衰竭必須洗腎眼睛視網膜病變等現象。

糖尿病的臨床治療,不論任何抗糖尿病製劑均無標準固定的對策及使用劑量,尤其患者的空腹血糖值及糖化血色素百分比需經常監測並隨時請示主治醫師調適治療劑量已達到最理想的病情控制


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