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DEHYDROEPIANDROSTERONE IN THE TREATMENT OF ERECTILE DYSFUNCTION:A PROSPECTIVE,DOUBLE-BLIND RANDOMIZED,PLACEBO-CONTROLLED STUDY

                           DHEA脫氫異雄固酮使用於治療男性陰莖勃起障礙

       ~雙盲隨機對照臨床試驗~

於1994年美國麻塞諸塞州男性老化研究試驗中(MMAS:The Massachusetts Male Age Study)最先提出男性勃起障礙與DHEA下降的臨床結論
本臨床雙盲試驗是要確認DHEA 治療男性勃起障礙療效。(UROLOGY 53:590-595,1999,美國泌尿科醫學期刊)

從陽萎特別門診中挑選40位患者,平均年齡56.541-96歲)分為2組,各20人,其中1組每天服用DHEA 50m g連續6個月,第2組服用外觀相似的安慰劑,並依據“國際海綿體勃起功能測試量表(IIEF)”評估並做15項問卷來評鑑DHEA的臨床效果。本臨床雙盲試驗發現DHEA能有效治療男性勃起障礙,包括“勃起能力”“性交滿意度”“性慾望”“高潮滿意度”及“全面滿意度”。男性陰莖勃起障礙症僅在美國就有3000萬人而且與男性年齡的老化有關,勃起困難或勃起硬度不足是導致性生活表現能力異常的最首要因素。1994年費德曼博士在麻塞諸塞州男性老化研究大型試驗中發現人體內17種荷爾蒙中僅有DHEA與男性勃起障礙有直接關聯,因此自從1994年起DHEA即開始被積極重視並探討DHEA與性功能、心血管疾病與防治癌症腫瘤方面的研究。

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男性年齡在25-34歲間其血中之DHEA濃度平均約6.44 μg/mL(微毫克/c.c),但年齡到了75-84歲卻降至僅有1.15 μg/mL,因此對於中老年男性施予口服DHEA濃度,來幫助勃起功能障礙者,讓病患具有類似年青人的勃起能力是有意義及助益的。40位參與本雙盲試驗的勃起障礙男性患者平均年齡56.5歲(41-69歲),所有病患均無高血壓、糖尿病、缺血性心臟病、高脂血症、神經方面病變、靜脈血栓症、攝護腺切除者、而且所有病患都有勃起功能障礙超過6個月以上,但這些勃起障礙的患者經海棉體注射10μgprostaglandin E1(前列腺素E1)後均能十足勃起。

試驗組每天早晨7點,服用DHEA 50m g每天服用1次,連服24週(6個月),服用前,服用8週後,16週後及24週後,均檢測睪丸素、泌乳激素、前列腺特定抗原(PSA)、DHEA濃度及肝、腎功能、電解質、血球數等服用DHEA 50m g/天患者其血中濃度隨著服用時間而持續增加,但安慰劑組血中DHEA濃度不變。服用DHEA 50m g/天患者其血中睪丸素隨著時間而提升,但服用安慰劑者卻反而下降。

從預防醫學觀點看薯蕷皂素Diosgenin(DHEA)在臨床上的輔助應用

-對卵巢功能下降、AMH低下患者有助孕效果。

-提昇男性活力及改善性功能。

-緩解女性更年期症候群。

-緩解男性更年期與身心症候群。

-緩解中年後容易發作之憂鬱症、改善情緒(改善睡眠品質)。

-預防及治療骨質疏鬆症。

-青春之泉,抗老化,使肌膚常保完美。

服用DHEA 50m g治療的患者經IIEF(國際海綿體勃起功能測試評量問卷表)評估結果發現,患者經6個月治療後、勃起功能、高潮能力、性慾望、性交過程滿意度及全面滿意度顯著比安慰劑分數較高服用DHEA的患者攝護腺的體積大小有些微減少效果,然而服用安慰劑患者攝護腺有些微肥大現象。目前醫學界對於勃起功能障礙治療法,包括海綿體局部注射前列腺素E1、擴張海綿體血管、尿道前列腺素栓劑、裝置植入人工陰莖、海綿體靜脈或動脈手術、以及服用威而鋼等方法。

所有參與本雙盲臨床試驗服用DHEA的勃起障礙患者,僅服用8週都顯示出明顯的性功能提升效果,到了服用第16週更具有顯著更佳的勃起改善效果,另外,服用DHEA 6個月後,患者的攝護腺體積大小、殘尿現象、泌乳激素及PSA都沒有改變。所有服用DHEA患者,對於DHEA的耐受性良好,並未發現任何不良副作用。

結論:研究中發現針對生活品質須在使用DHEA治療4個月後才會有顯著的改善。資料來源:N Engl J Med

臨床試驗的結果顯示服用DHEA確實能調整改善老化男性的各種體內荷爾蒙的指數,其抗老化效果非常顯著<資料來源:男性老化研究醫學期刊>

DHEA(脫氫異雄固酮)如何選擇-   薯蕷皂甘素(Diosgenin
市售DHEA品質良莠不齊,建議選擇經台灣唯一擁有多項人體臨床並獲得正面驗證醫學中心使用的薯芋皂素Diosgenin(DHEA)保健營養品,並榮獲刊登於國際醫學知名Nutrients期刊,目的在於以臨床數據證實產品食用安全性及有效性,應較具安全規範進而達到預防保健之實質意義。

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