便秘可說是最難處理的症狀之一,說大病又不是, 說問題不大又十分擾人。為這樣的問題去醫院求診,又覺得不方便 ,難以啟齒。因此,不少人就自行至藥局購買瀉藥使用。不只是國人如此 ,號稱先進國家的歐美也是如此。 據估計,美國每年消耗的瀉劑就超過數十億美元。 瀉劑(Laxatives)是一種能促進腸子排空的藥物, 它們可加強大腸或小腸的蠕動,用於軟化糞便、治療便秘。 治療應為短時間性,當排便恢復規則時,則需立即停藥。 若便祕仍是頑強難治,則必須借助專科醫師的診治,對症下藥。
併發症.
若沒有妥善的處理,可能會有下列併發症:1. 大便阻塞 2. 直腸或乙狀結腸潰瘍 3. 肛門裂傷 4. 腸扭結
預防方法.
1. 大便習慣訓練 排便訓練可改善便秘,最好於早餐後,或早上飲大量水後
2. 規律的運動適度的運動可促進腸胃道的蠕動,減少便秘
3. 攝取足夠的纖維素1 公克的纖維可增加 20 倍的糞便容積,可使糞便比較濕
4. 多喝水分每天至少1500CC 以上,且視流汗量多寡而增減。
便秘的營養保健:
長期地習慣性便秘,除了多吃蔬菜等膳食纖維豐富的食物.還要多喝水.多運動.保持心情愉悅.減少無謂壓力....作到的項目越多.效果越好
膳食纖維利於軟化糞便與增加糞便體積.而且有助於腸道細菌生態的平衡.有利整腸與正常排便多喝水才能使腸道中保持充足的水份.使糞便鬆軟.有些人早上起床喝一杯水可以刺激排便.不妨一試,而過量進食刺激性.發霉.燒焦食物.肉及油炸食物則會促成便祕,抽煙喝酒及服用若干藥物亦然,偏食.營養不均衡也常是便祕的原因
纖維素的妙處,及對人體的種種益處,比方說預防大腸癌、避免便祕,或者是降低血膽固醇、調節血糖、預防各種慢性疾病,如心血管疾病﹒﹒﹒等,當然還有控制體重。首先,談談一般人平均一天的纖維素需求量。若以每天排便一次而言,每公斤體重需要0.04至0.06公克的粗纖維。換句話說每天每公斤體重最少應攝取0.08至0.1公克的膳食纖維,才能維持每天規律的排便。
適度運動.不要給自己太多壓力外,養成定時排便習慣.使用蹲式馬桶(或以蹲式培養便意).熱水坐浴都有助於克服便祕,既然是習慣性便祕.不妨以"放輕鬆"的心情看待便祕這件事,越逼著自己上大號.是越上不出來的!
若嚴重應服用軟便劑
☆瀉劑大致可分成下列幾類:
1.大便成形劑(Bulk Forming agents)
2.滲透性緩瀉劑(Osmotic laxatives)
3.潤滑性藥劑(Lubricant)
4.接觸或刺激性藥劑(Stimulants)
5.鹽類瀉劑(Saline Cathartics)
6.其他
☆其中又以接觸或刺激性藥劑(Stimulants)
這類瀉劑最被廣為使用,也是被誤用最多的瀉劑。 因為這類藥物便宜,作用快,取得方便。 大多數人也誤以為其作用僅在增加腸道蠕動, 而忽略其對腸黏膜的刺激性、副作用與造成藥物依賴的可能。 它們一般不適合長期使用,在孩童與青少年亦不建議使用。
代表藥物 :
• Emollient Laxatives:Docusate。
• Diphenylmethane Derivatives:Bisacodyl、Phenolphthalein。
• Anthraquinone Derivatives:Cascara sagrada、 Sennosides、Casanthrol。 • Castor oil。
☆市面上較常見的三種瀉劑為 Bisacodyl、 Sennoside、 Glycerin 。
Sennoside A B(Dihyldihydro-Dirheinan-Thronl-glucoside)、
Sennoside藥理作用: 1.本藥可以促進腸內蠕動,產生下瀉作用。這種情形在減少盲腸,上 行結腸之正常逆蠕動波,並且抑制水分的吸收,又呈現骨盤腔之充血 之副作用較少。
2.本藥為緩瀉藥,使用本藥7~10小時後,才會開始緩瀉。
治療項目: 便秘。
用法用量: 六到十二歲小孩每天1次,每次口服1~2粒;成人每天1次,每次2
粒,服用時間為就寢前。症狀輕者1次1粒,若較嚴重者,可增加至1 之4粒。通常約7~10小時才有緩瀉作用發生,就寢前服用,次晨即有 預期之效果。
※本資訊乃醫藥新知,僅作教育性參考,倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療,免於耽誤病情
參考文獻1. R.Leon Longe, PharmD, and Joseph T. DiPiro, PharmD, FCCP. Diarrhea and constipation. Pharmacotherapy 4th.
2. http://www.tmn.com .tw /water/drug/laxative.htm。
3. http://www2.mmh.org .tw /gi/health/ laxative.htm.
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