失眠、睡不著的時候,該吃安眠藥嗎?安眠藥吃多了會吃上癮嗎?對於深受失眠之苦的人來說,安眠藥是最方便又快速入覺方法,但卻是令人既期待又怕受傷害。到底該不該吃安眠藥?或是該如何正確使用安眠藥呢?

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台灣預防保健協會理事長-藥學碩士趙順榮藥師
1.目前國人使用安眠藥的現狀數據。

現代人生活步調快、工作壓力大且隨著科技發達,大多人們長時間專注於3C產品上,過度使用智慧型手機、平板電腦,加上熬夜相對使得眼睛休息及睡眠的時間變少,要好好睡一覺變得愈來愈不容易,並忽略了眼睛及睡眠的健康!

台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出,手機的使用除了會讓人陷入慣性的迴圈而不能休息,也會因為光線的刺激,讓大腦維持警醒無法成眠。

根據衛福部健保署統計,2018年門診、住院鎮靜安眠藥使用人口持續增加,全國用藥人口超過426萬人,每5人至少1人用藥,處方藥量1年超過9.18億顆,健保花費約20.9億元。藥師公會全國聯合會理事長古博仁強調,台灣鎮靜安眠藥的使用居高不下,全亞洲第一,每10人就有1人深受失眠所苦,國內一年安眠鎮靜藥品有超過四百萬人使用,去年用量更首度突破九億顆,約可環島十二圈,相當驚人!顯示鎮靜安眠類藥物濫用問題很嚴重,睡眠問題已成國人的障礙,呼籲民眾以在地可近性藥師教導正確用藥,避免藥物成癮。

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2.哪些人或哪些狀況會使用安眠藥?

每個人的年齡、健康狀態、生活作息差異都很大,都與睡眠有關,而造成失眠的原因包括:身體疾病如心血管疾病、腦部病變、糖尿病、洗腎或氣喘、胃食道逆流、過敏、夜尿、疼痛、更年期等;還有精神疾病如:憂鬱症、焦慮症等;行為因素如:睡前吃太飽、激烈運動等,以及物質因素如:使用酒精、咖啡、茶、藥物等。

趙順榮提醒有失眠問題,須經醫師評估後才可使用安眠藥。若是更年期所造成的失眠,應積極治療,避免賀爾蒙不足引起其他症狀。如果您有長期服用安眠藥的習慣,請不要自行停藥,應與您的醫師討論如何在三到四個月內安全逐漸減量可減少戒斷症狀。

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3.說明常見的安眠藥種類及機轉、效果、如何使用?

安眠藥分3種需按照症狀給予不同治療

安眠藥就像是一把雙面刃,正確使用下的確可幫助擺脫失眠困擾,但使用錯誤卻可能會傷身過量主要對肝腎會造成傷害及抑制中樞神經甚至於導致窒息死亡。有失眠問題時,先檢視自己的生活與睡眠習慣尋求專業醫師確認
趙順榮藥師說明,安眠藥屬於廣泛的鎮靜催眠藥,用於治療睡眠障礙。依其作用程度通常可分為肌肉鬆弛、抗痙攣、抗焦慮、鎮靜、安眠等作用;而依其作用時間,則可分為短效、中效、長效等短效藥品是用於協助入睡困難中效型主要適用於淺眠或早醒的人,可增加睡眠時間長效型用於治療無法維持睡眠時間及白天合併焦慮症;年長者應採用藥效短、劑量小的安眠藥因為安眠藥可能造成起床後無力,導致跌倒的問題,特別是老人家肌肉無力的時候,較不建議使用長效或具有肌肉鬆弛效果的安眠藥

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4.如何評估該不該吃安眠藥?

失眠了怎麼辦?失眠原因多,建議從尋找失眠原因、改變不健康的生活習慣與主動就醫做起。

失眠多久要看醫師?每週至少有3夜睡眠不佳,難以入睡,睡眠中斷,早醒,且持續一個月以上者。

長期失眠會影響生活品質疲乏、頭腦不清精神不振影響注意力、意外事件

身體及精神疾病發生機率增加

5.安眠藥長期可以長期服用?會出現哪些副作用?

美國睡眠醫學會研究顯示,長期使用安眠藥反而會干擾睡眠避免對安眠藥產生身體或情緒依賴的最佳方法是遵循醫師的指示,並在適當時機以漸進式減量方式停止服用該藥。

常見的副作用包括第二天嗜睡,恍惚,甚至夢遊,頭痛,肌肉酸痛,便秘,口乾,注意力不集中,頭暈,不穩定和反彈性失眠。服用期間需預防跌倒,避免駕車或操作機械。如有出現藥物生理依賴性、記憶力減退、反應力下降,請盡速回診告知醫師。若突然停藥可能導致焦慮、厭食、抽搐等症狀

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安眠藥別亂吃 正確服用遠離藥物濫用危害 注意事項

交互作用:勿自行混用多種安眠藥品因藥理作用,增加使用的危險性。

勿同時使用含酒精飲品:安眠藥若混合酒精具有加強鎮靜作用,並且會造成呼吸抑制,增加猝死的風險。

在服用安眠藥時,應避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁會增加吸收到血液中的藥物量以及它在體內停留的時間這可能導致過度鎮靜。

安眠藥會干擾正常呼吸,對於患有某些慢性肺病,如哮喘,肺氣腫或慢性阻塞性肺病的人來說可能是危險的。

避免吸菸:菸含有的尼古丁會刺激腦部,而使胺基酸上升,會影響睡眠。

對於懷孕、準備懷孕或哺乳中的女性,務必事前告知醫師,避免安眠藥物傷害胎兒或可能分泌進乳汁

腎功能不好、低血壓、心律不整或有癲癇病史需要事前告知醫師,因為某些藥物可能不適合您,或影響本來控制自身慢性疾病的藥物。

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6.安眠藥吃多了會吃上癮嗎?

安眠藥被歸類為鎮靜催眠藥,用於治療失眠和其他睡眠障礙以誘導睡眠過量服用安眠藥會帶來不良副作用,可能持續數小時或造成永久性損害。有部分民眾常覺得助眠藥物無效,自行改一次多顆或一次多種的劑量,容易在無形間對藥物產生依賴甚至成癮,進而出現耐藥性、記憶力減退、反彈性失眠或其他戒斷症狀。

如果確實發生安眠藥過量,有幾個身體指標:過度嗜睡意料之外的行為如醉酒般的行為。食慾減退腹痛便秘呼吸不規律。留意並識別安眠藥濫用的跡象可以挽救您關心的人生命。


7.如何正確使用安眠藥?

安眠藥好康ㄟ道相報?? 新北市政府衛生局特別提醒:不可分享使用!!

1. 不要濫用安眠藥

不要自行購買安眠藥遇到失眠的問題應先檢視自己的生活與睡眠習慣,有失眠問題應尋求專業醫師的診治。

2.勿聽信誇大不實廣告,不要自行購買安眠藥服用。不要拿親友正在使用的安眠藥自行服用。

3.勿轉售或轉讓

安眠藥屬於第三、四級管制藥品,未服用完之安眠藥不可任意轉售或轉讓,以免觸犯『毒品危害防制條例』。「毒品」與「管制藥品」是一體兩面非醫療使用目的而濫用藥物即為「毒品」由醫師診斷開列處方供合法醫療使用則為「管制藥品」

4.避免突然停藥:

停藥需與醫師討論,以漸進式減量方式來停藥不要自行停藥,否則容易產生戒斷症候群與反彈性失眠。

5.配合良好習慣:

使用安眠藥時需配合情緒調適及生活作息調整,並減低壓力,效果才會好。

6.告知同住親友正在服用安眠藥:

服用安眠藥後可能會發生夢遊或淺睡現象,宜請家人及同住者應多留意,避免服用藥物者發生危險。

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藥師小叮嚀:不要濫用安眠藥 勿擅自停藥

不要濫用安眠藥,或自行購買安眠藥服用。避免自己而容易成癮。更應避免突然停止使用安眠藥,應與醫師討論,以漸進式減量方式來停藥。否則容易產生戒斷症候群與反彈性失眠。

趙順榮藥師表示,最好的睡眠標準取決於平日睡醒之後的感覺,醒來後精神很好、身體感覺很輕鬆即可。遇到失眠的問題,應先檢視自己的生活與睡眠習慣,有失眠嚴重問題應尋求專業醫師的診治可先洽家庭醫學科或身心醫學科神經內科,服用藥物幾週後,再和醫師討論適當的後續治療計劃。

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良好的睡眠關鍵:掌握好兩個原則

大多數的人每天睡眠時間約6~9小時,也有人睡眠4~5小時就夠。趙順榮藥師表示,找出適合自己的睡眠方式,不必為睡眠時間數字的迷思所困惑,良好的睡眠關鍵在於掌握好兩個原則,即養成良好作息與睡眠習慣。如果你偶爾睡不著覺,請不要擔心建議,想睡的時候才上床,躺20~30分鐘(但無需一直看手錶),睡不著再起來做一些單調的事情,有睡意再上床,若仍無睡意,則服藥後立即上床。睡前30分鐘,盡量不要滑手機,因為藍光會影響睡眠。安眠藥只要經醫師處方或藥師指導下,可使副作用減至最低,並確記「生病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。

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