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                   於奇美醫院

補充維生素D可以降低流感和COVID-19感染和死亡風險的證據

Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths.

世界處於COVID-19大流行的控制之中。 迫切需要採取公共衛生措施，除了隔離措施外，還可以減少感染和死亡的風險。 本文回顧了維生素D在降低呼吸道感染風險中的作用，有關流感和COVID-19流行病學的知識以及補充維生素D可能是降低風險的有用措施。 通過多種機制，維生素D可以降低感染的風險。 這些機制包括誘導cathelicidins和防禦素，它們可以降低病毒複製速率，並降低促炎細胞因子的濃度，促炎細胞因子的產生會損傷肺內壁，導致肺炎，並增加抗炎細胞因子的濃度。

於奇美醫院

建議有流感和/或COVID-19風險的人考慮服用10,000 IU / d的維生素D 3數週，以迅速提高25（OH）D的濃度，然後增加5000 IU / d。 目標應該是將25（OH）D濃度提高到40-60 ng / mL（100-150 nmol / L）以上。 對於治療被COVID-19感染的人，較高的維生素D 3劑量可能有用。 應該進行隨機對照試驗和大量人群研究以評估這些建議。資料來源: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32252338

營養均衡有助增加人體免疫力，減低患病風險。近日有英國研究發現，新冠肺炎疫情較嚴重地區的人民，普遍亦存在維他命D缺乏問題，認為兩者之間或存在一定關連。有專家就建議吸收充足維他命D，提高自身免疫力以減低感染新冠肺炎風險。

據英國《每日郵報》報道，來自英國伊利沙伯醫院慈善信託基金及東英吉利亞大學的研究員共同進行調查，透過綜合20個有新冠肺炎爆發的歐洲國家的人均維他命D含量，試圖找出缺乏維他命D對感染新冠肺炎，或感染後的致死率之間是否存在關係，相關研究已於預印網站刊登。

意大利、西班牙人普遍缺乏維他命D

研究團隊分析過千份針對個人的調查結果並釐定標準，維他命D含量平均為56 nmol/L，（每公升／納摩爾），低於30 nmol/L者被歸類為「維他命D嚴重不足」。

調查綜合數據後發現，多個疫情較嚴重之歐洲國家，人均維他命D含量亦普遍偏低，其中西班牙之人均數字為26nmol/L，意大利則為28nmol/L，均被歸為嚴重缺乏維他命D。而於意大利老人院居住、年齡70歲以上女性更有70%以上數值低於30nmol/L，反觀北歐國家數字則為45nmol/L。調查以此推斷缺乏維他命D與感染或因新冠肺炎致死之間存在關連。

營養充足有助提高免疫力

調查雖未舉出直接證據，證明缺乏維他命D會直接增加感染新冠肺炎風險。惟皮膚癌研究學者Rachel Neale指，維他命D對人體免疫系統具正面作用，認為人體長期缺乏維他命D而增加感染風險的主張合理，並指根據去年調查，相比缺乏維他命D者，有適當吸收的人感染呼吸道疾病的風險低一倍，

「沒甚麼時候比現在更應改吸收充足的維他命D。」

多曬太陽已可補充維他命D

據香港衞生署資料指，維他命D是促進骨骼健康不可缺少的營養素。維生素D幫助腸道吸收鈣質，維持血液中鈣、磷的正常水平，令骨骼強健，亦有助調節細胞生長、神經肌肉功能和提高免疫功能。缺乏維他命D有機會導致骨質軟化及骨質疏鬆，亦有研究顯示缺乏維他命D與患上癌症及糖尿病有關。

人體內大部分維他命D都是經由陽光照射皮膚而產生，只有少部分是從食物攝取，建議市民多作戶外活動，讓臉、手臂、手部皮膚短暫接觸陽光。如陽光不足時，則可選擇多食以下富維他命D食物以作補充。

含維他命D較高食物

責任編輯：鄭禮賢  https://reurl.cc/Mv6WpW