【趙順榮藥師】中廣流行網-早安EASYGO節目專訪-「鈣」厲害，認識身體重要的營養素 @ 趙藥師的部落格

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【媒體專訪】中廣流行網-早安EASYGO節目

受訪者:台灣預防保健協會理事長/藥學碩士趙順榮藥師

專題:「鈣」厲害，認識身體重要的營養素。

專訪日期:109/08/05(三)AM11:30

主持人:麗美

各地收聽頻率:

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您好:

感謝您於百忙之中,撥冗接受本節目訪問,本節目是於中廣流行網,星期一至星期六,早上05:00〜07:00、全國聯播的帶狀節目,AC尼爾森市調-早上6-7點同時段收聽率第一名節目。“早安 EASYGO”的節目宗旨是希望能營造一個輕松、愉悅且知性的早晨,有醫療保建、心靈成長、親子、教育、婚姻、職場..等豐富内容,相信藉由您的專業領域,必能提供使聽眾有益的知識和資訊。

節目主持人一麗美小姐,是具有專業素養的廣播人,主持廣播節目20年,經驗豐富,其專業親切的主持風格,深受聽眾喜愛。感謝您參與節目,使內容更豐富、更具可聽性,讓聽眾能在早晨吃早餐、趕上班上學之際,輕松學習、快樂成長。

訪談大綱:「鈣」厲害,認識身體重要的營養素。

曾有一名38歲女子,因自認「環保愛地球」吃全素2年,狂嗑蔬菜、喝黑咖啡,牛奶豆腐都不吃,體重竟然不減反增,從65公斤飆升到72公斤,就醫檢查竟還罹患骨質疏松症。你是否常常覺得肩頸痠痛、容易抽筋、睡眠品質差及心情煩躁,小心你「缺曾有一名38歲女子，因自認「環保愛地球」吃全素2年，狂嗑蔬菜、喝黑咖啡，牛奶豆腐都不吃，體重竟然不減反增，從65公斤飆升到72公斤，就醫檢查竟還罹患骨質疏鬆症。你是否常常覺得肩頸痠痛、容易抽筋、睡眠品質差及心情煩躁，小心你「缺鈣」了！

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缺「鈣」併發症有哪些？（骨質疏鬆症、睡不好、情緒不穩、心跳過快、肥胖）

如果人體缺「鈣」，除了會有骨骼、牙齒成長發育的問題，出現骨質疏鬆症、軟骨症外，還會有過動、亢奮、睡不好、情緒不穩、神經質（鈣可安定神經系統）、心跳過快（鈣可幫助心臟肌肉調節訊號），以及體液濃度失衡、抽筋的問題。

鈣質的貯積大部分是在20歲之前，20歲以後會以較慢的速率繼續存入骨骼中，到30至35歲時達到最高峰，35歲之後骨骼就會開始隨著歲月的增加，而漸漸變得單薄、脆弱，特別是中年後，尤其是在停經後的女性，骨質破壞超過了形成，導致骨質流失，隨著時間的推移會增加骨質疏鬆症的風險。

男性則通常會慢個十幾年，一旦骨質嚴重流失，骨骼強度減弱，就會增加骨折的機率。

鈣可以安定神經系統，如果缺鈣會對神經系統產生什麼影響？

神經質（鈣可安定神經系統）、心跳過快（鈣可幫助心臟肌肉調節訊號）

因鈣離子是重要的神經代謝元素，如果缺乏鈣質，自律神經失調，就會讓神經過度興奮，導致失眠。因為神經無法正常代謝，導致神經的末梢堆積太多廢物，所以會變得特別敏感，開始刺痛酸麻.

缺鈣也會發胖嗎？兒童時期的肥胖也跟缺鈣有關嗎？

肥胖是目前全世界的健康重大問題，特別是在發達國家。世界衛生組織（WHO）報告說，兒童肥胖在國際上都有增加的趨勢。而根據搜索文獻研究結果發現，維生素D和鈣都與兒童肥胖呈負相關。因此，在對抗兒童肥胖症時，補充這兩種微量營養素是必要的。

經過搜索2001 - 2014年文獻結果發現，包括：美國，葡萄牙，巴西，韓國等國家，發表了216篇關於肥胖主題的有關研究（其中包括91篇探討“鈣”，而125篇探討“維生素D”）。

總結重點摘要：維生素D於人體血液循環中的25(OH) D的濃度，被認為是全身維生素D儲存的最佳指標。25(OH) D濃度與肥胖之間的關聯，

另外，依據2015年在歐洲肥胖症大會上提出的研究討論，補充維生素D有助於肥胖和嚴重維生素D缺乏症患者的體重減輕。

減重的原理，就是身體所消耗的熱量大於吃進去的熱量，即是「消耗熱量＞吃入熱量」。有效的體重管理計劃中最重要的組成部分，必須是預防體內多餘脂肪導致的不必要的體重增加，而造成影響身體健康。因此，減肥的不二法門「運動」與「飲食」，就可想而知了。建議減肥食譜的選擇最好能與營養師討論，建立適合個人能遵守的膳食計劃，對減肥才有助益。

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如何才能真正補充到足夠的鈣？

提醒，吃對鈣質食物也很重要，才能真正補充到鈣。

可能影響鈣吸收及導致結石問題的原因包括：

1牛奶：可能與鈣片中的其他成分結合。

2.有些有澀味的蔬菜含有草酸，例如：菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜。草酸在腸道中可與鈣結合形成不溶性的沉澱，影響鈣的吸收。

3.美國國家科學院指出，鈣攝入過量會導致便祕，並可能干擾鐵和鋅的吸收，高鈣補充劑而非食物的鈣攝入量，過高會增加腎結石的風險。

4英國醫學期刊針對36,282,名50-79歲健康的更年期婦女，使用維生素D3≤400IU＋鈣1000mg，會增加腎結石的風險。2013年美國預防服務工作組提出「補充400 IU維生素D3及1000 mg鈣，似乎會增加腎結石的風險」。

如果在飲食中不能攝取足夠的鈣，選擇鈣質補充品時要注意什麼？

預防勝於治療，從平時注重鈣質的攝取及運動以鞏固骨骼，是對預防骨質疏鬆最為有效方法。預防骨質疏鬆的關鍵，仍然要靠以下2大重點：

**(一)均衡的營養：**

根據2015台灣骨質疏鬆症防治共識及指引：日常飲食中，可採用地中海的飲食，豐富的多彩植物，大量的豆類，魚類，加上低糖，低脂肪的乳製品和適度食用一些高鈣食物，如乳酪類、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、黑木耳、香菇、小魚干、髮菜等，必要時服用鈣和維生素D補充劑。

**(二)適量的運動：**

運動可以促進骨骼血流量及耐受力，進而提高骨密度，並能改善身體的協調能力，減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」，如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等；尤其是戶外運動，藉由陽光的照射，可以活化維生素D，有助於鈣質的吸收。正確預防骨鬆，進而達到所謂的「護骨」必須是維生素D+鈣才有效果！維生素Ｄ主要作用在「護骨」的部分是協助「鈣」轉換。因為維生素D 在小腸裡能促使鈣吸收，維持適當的血鈣與磷濃度，讓骨頭的礦物化正常，也能預防低血鈣引起的肌肉抽搐等。

如果在飲食中不能攝取足夠的鈣，則可能需要鈣質補充品，主要成分為：碳酸鈣、檸檬酸鈣和磷酸鈣，是最常見的鈣化合物。

**＊碳酸鈣**

碳酸鈣為最常用，當它與餐點一起或於飯後胃酸分泌較多時服用，以增加鈣元素溶解吸收，能夠發揮最好的效果。根據美國藥典指出，鈣元素比率仍以碳酸鈣40％為最高。不過使用較高劑量時，較容易產生便祕的現象，最好合併服用鎂(Mg)，可幫助骨細胞對鈣的吸收、利用。臨床研究證據顯示，鈣與鎂的比例為2：1，較能提升鈣質吸收率、利用率。這樣不但可以有效幫助骨細胞對鈣的吸收利用，而且可以降低腎臟及尿路系統結石的風險。

**＊檸檬酸鈣**

檸檬酸鈣吸收比較好，較適合胃酸分泌較少或服用胃藥之病人。但它的含鈣素21%比碳酸鈣低，因此可能需要服用碳酸鈣的2-3倍以上的劑量，才能達到每天醫學所建議的攝取量。

**＊磷酸鈣**

磷酸鈣可能產生腸胃問題、噁心、消化不良、腹瀉或便祕等副作用。比較不建議老年人或腎臟功能較差者使用。

以吸收率來說，磷酸鈣約25%、碳酸鈣約27%、檸檬酸鈣為35%，民眾選購鈣補充劑時，要多注意鈣離子含量、來源。元素鈣的含量和總鈣片劑量是指不同的鈣質量。

依據美國藥典鈣元素比率數據，碳酸鈣為40%、檸檬酸鈣則為21％、乳酸鈣約13%，而葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9％。舉例來說，碳酸鈣標示500毫克，實際含鈣元素只有200mg，若是檸檬酸鈣標示500毫克，實際含鈣量只有105毫克，所以需要服用較多的劑量，才能獲得足夠的鈣建議量。

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