精液品質低與壽命縮短有關
新研究揭示了男性不孕和死亡風險之間的劑量依賴關係，表明精液品質可以作為長期健康結果的通用生物標記。
Semen quality and lifespan: a study of 78 284 men followed for up to 50 years
Hum Reprod . 2025 Apr 1;40(4):730-738. doi: 10.1093/humrep/deaf023.
研究： 精液品質與壽命：對 78,284 名男性進行長達 50 年的追蹤研究。
精蟲活動力高的男性，比活動力低的，平均能多活約3年
男性不孕和精液品質被認為是發病率和死亡率的標誌，但精液品質評估時存在的潛在疾病的作用尚未得到徹底評估。本研究的目的是確定精液品質與死亡率之間的關聯，並評估精液品質評估先前對男性健康狀況的影響。
關於研究 -研究設計、規模、持續時間：
該研究基於 78,284 名男性，他們因報告的夫妻不孕症而在 1965 年至 2015 年期間在丹麥哥本哈根地區的公共精液分析實驗室接受了精液品質評估。因此，納入的男性精液品質範圍很廣。精液品質評估包括精液量、精子濃度、活力精子和形態正常精子的比例，並據此計算精子總數和活力精子總數。利用獨特的丹麥國家登記冊，對男性的全因死亡率進行了追蹤調查，中位追蹤期為 23 年（5-95 百分位數：8-45 年），期間發生 8600 起死亡事件，佔總人口的 11.0%。
參與者/材料、設定、方法：
根據精液品質計算預期壽命。此外，使用 Cox 回歸分析估計死亡率的相對差異，並以風險比 (HR) 和 95% CI 表示。較近期的一個亞群由 59,657 名男性組成，他們在 1987 年至 2015 年期間提供了精液樣本，在此期間，研究人員可以獲得精液採樣前的教育水平和疾病信息，並在 Cox 回歸分析中對其進行了調整。
主要結果與偶然因素：
總運動細胞數量 > 1.2 億的男性預期壽命為 80.3 歲，而總運動細胞數量 > 0-5 億的男性預期壽命為 77.6 歲。在 Cox 回歸分析中，無論是在總人口還是在最近的亞群中，所有精液參數均以劑量反應的方式與死亡率呈負相關（所有精液參數的 P 趨勢 <0.001），並且根據教育水平和先前的診斷進行調整併沒有改變後者的估計值。以總活動精子數為例，以總活動精子數>1.2億的男性為參考，其近期亞群全因死亡的調整HR分別為：無精子症：1.39，>0-5百萬：1.61 ，>5-10百萬：1.38，>10-40百萬：1.27，>40-80百萬：1.16，>80-1.20百萬：1.19，P趨勢<0.001。
研究結果的更廣泛意義：
我們觀察到所有精液參數和全因死亡率之間存在明顯的負劑量反應關聯。這些關聯無法透過精液評估時登記的教育程度或疾病來解釋。因此，一些精液品質受損的男性可能比精液品質較好的男性經歷更不健康的衰老，並且可以透過在精液品質評估時進行識別而受益。然而，找到相關的生物標記來識別高風險的男性亞群將是啟動相關預防策略的關鍵。
男性不孕症如何影響死亡率？
除了對生殖的直接影響外，男性不孕症還可能反映出個體對某些疾病和過早死亡的易感性。事實上，多項研究報告顯示，精液品質與健康損傷以及精子濃度與死亡風險之間存在劑量依賴關係。
儘管大多數尋求生殖諮詢的男性都很年輕，被診斷出患有慢性疾病的可能性較小，但不孕男性往往比可生育的男性患有更多的合併症。儘管有這些觀察結果，但精液品質評估之前存在的健康問題如何影響男性不孕症和死亡率之間的潛在關聯仍不清楚。
男性生殖功能是長期生存的生物標記
結論
精液品質較低預示著壽命較短，這種關聯與所有精液參數一致。研究發現，精液品質高的男性比精液品質最低的男性壽命長 2.7 年。
Journal reference:
Priskorn, L., Lindahl-Jacobsen, R., Jensen, T. K., et al. (2025). Semen quality and lifespan: a study of 78 284 men followed for up to 50 years. Human Reproduction. doi:10.1093/humrep/deaf023.
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