單一補充鈣質對於預防更年期婦女之骨折效益不大 @ 趙藥師的部落格

本文刊登於PC Home 首頁新聞2009-05-08 08:00:00　KingNet

骨質疏鬆症Osteoporosis是一種慢性骨症，成年人自35歲開始，即因骨骼中骨質損耗速度較快，使鈣質逐漸流失，尤其是停經後女性或55歲以上男性，在沒有足量鈣質補充下，骨質密度漸漸降低，骨骼內因而佈滿孔隙成疏鬆狀態，至年老時，骨骼硬度減弱，骨壁變薄而縮短，以致無法承受身體重量而產生彎腰駝背甚至骨折現象，在不同年齡骨質吸收和形成的速度不同，一般年過五十歲後每年會有2﹪的骨質流失。

美國食品與藥品管理署(FDA)於1982年4月在FDA的Drug Bulletin(官方公佈欄)鄭重警告鈣質補充劑重金屬污染的危險，包括生物來源鈣(natural organic source)及天然礦石來源鈣(rock mineral source)，都可能有鉛污染的風險！尤其是乳幼嬰兒、兒童、孕婦、授乳婦及老年人必須特別小心攝食！

醫學研究統計發現長期施予高單位鈣質，雖然可以提昇骨質密度及降低骨鈣流失，但是却無法降低改善骨質的脆裂度(brittleness of bone) ，因此單一補充鈣質對於預防更年期婦女之骨折效益不大。<資料來源.:Nutrition Reviews,)

因為人體中三分之二骨骼晶粒的表層(surface of bone crystals)含有鎂元素(Mg)約有25公克，正常骨骼組織中鈣(Ca)與鎂(Mg)的含量比是大約3:1的黃金比例，美國官方國家醫藥科技委員會轄下的食品營養局所建議的鎂(Mg)每日攝食量為：成年男性(male adults)：400 -420m g/天，成年女性(female adults)：310 -320mg/天，孕婦(pregnant women)：350 -400m g/天；一旦缺乏鎂(Mg)，即使長期施予高劑量鈣質(Ca)也無法真正強化骨密度，而且長期低鎂血現象，很容易導致骨質韌性下降，脆裂性却異常昇高。

臨床上檢驗骨質密度的骨密度掃描檢測儀(Bone Mineral Densitometer, BMD)僅可探測骨骼的礦物質密度，但是却無法偵測骨骼的脆裂度。

醫學界發現鎂(Mg)，是主宰骨骼是否容易脆裂骨折的最重要礦物質，鎂在骨骼礦物質結構中扮演延展包覆鈣質的功能，當鎂元素不足時，不但鈣質容易流失，而且骨晶粒會異常大型化變大，導致骨骼的脆裂度提高，容易斷裂骨折。

補充鎂(Mg)可以經由激活造骨細胞促進造骨作用，同時也可以抑制破骨細胞的活性，降低破骨蝕骨作用，防止骨流失。<資料來源::J Nutrition, 2000.>

補充鎂(Mg)可以顯著提昇更年期停經期骨質疏鬆症患者之骨質密度，同時可明顯降低骨礦物質流失﹔美國JAMA醫學期刊所發表的學術報告指出：“懷孕期間補充足够的鎂(Mg)可以顯著減少嬰兒出生後，心智發育遲鈍發生率(incidence of mental retardation) 達70%，另外，減少幼兒腦性麻痺(cerebral palsy)的機率達90%” 。 <資料來源::Nutritional Healing,>

服用鈣質補充劑，尤其是較高劑量時，較容易產生便秘的現象發生，最好合併服用鎂(Mg)，這樣不但可以有效幫助骨細胞對鈣(Ca)的吸收利用，而且可以降低腎臟及尿路系統結石的危險。(資料來源:PDR for Nutritional Supplement .)

若無法補足鈣質可選擇好的鈣片使用，目前鈣片健保已不再給付須自費，而且不同的品牌可能有不同的純度和效果；並非所有鈣片都安全、有效，應先考慮品質、成份標示(鈣／鎂／鋅／D3 ..，鈣(Ca)與鎂(Mg)的含量比是3:1的黃金比例)及來源建議以衛生署核准及通過FDA（美國藥物食品檢驗局）或PDR(美國專業參考書)登載，醫學中心使用或醫師推薦使用為首選！應是較具安全規範及選擇性，進而達到預防保健之實質意義。