
高血壓之治療
非藥物治療(生活型態之改變)
藥物治療
利尿劑(Diuretics) Furosemide Mannitol Spironolactone Hydrochlorothiazide
Trichlormethiazide
乙型接受器阻斷劑(β-blockers) Atenolol Propranolol Hydrochloride
Prazosin Clonidine Hydrochlorde a-Methyldopa
甲型接受器阻斷劑(α -blockers)
甲型及乙型接受器阻斷劑
(Combined α – and β- blockers)
血管張力素轉化酶抑制劑(ACE inhibitors) Captopril(Capoten) Enalapril Maleate
Lisinopril Quinapril
血管張力素II拮抗劑(Angiotensin II antagonists)
鈣離子阻斷劑Diltiazem Hydrochloride (Herbesser)田邊 Nifedipine (Adalat)拜耳 Verapamil Hydrochloride
作用中樞及神經節之降壓劑
直接血管擴張劑Hydralazine Hydrochloride
鈣離子拮抗劑
---Norvasc (輝瑞), , Plendil(阿斯特拉捷利康), Isoptin(亞培), , Perdipine(山之內), Zanidip(友華)
2. 血管收縮素轉化酶抑制劑 (ACEI)
---Tritace( 賽諾菲安萬特), Zestril(阿斯特拉捷利康), Monopril(必治妥施貴寶), Renitec(默沙東), Capoten(必治妥施貴寶)
3. 血管收縮素接受器阻斷劑(ARBs)
---Cozaar(默沙東), Diovan(諾華), Aprovel(賽諾菲安萬特), Micardis(百靈佳殷格翰), Olmetec(三共)
4. beta受體阻斷劑
---Tenormin(阿斯特拉捷利康), Dilatrend(羅氏), Inderal(阿斯特捷利康), Sectral(賽諾菲安萬特), Concor(默克), Betaloc(阿斯特捷利康)
5. alpha受體阻斷劑
---Doxaben(輝瑞), Hytrin(亞培), Xatral XL(賽諾菲安萬特), Trandate(葛蘭素史克)
6. 利尿劑
---Natrilix(施維雅), Lasix(賽諾菲安萬特), Aldactone(輝瑞)
7. 血管擴張劑
---Apresoline(諾華), Loniten(輝瑞)
Captopril高血壓 (captopril, enalapril, lisinopril, quinapril):可單獨使用或與其他降血壓 藥物 (尤其是 thiazide 利尿劑)併用。腎功能不全,尤其有膠原血管病症 (collagen vascular disease) 的病人應避免使用 captopril,除非是無法忍受 其他藥物的副作用或合併多種藥物治療仍無效的情況。 ‧心衰竭 (captopril, enalapril):與利尿劑和 digitalis 併用可治療對其他療法反應 不佳的充血性心衰竭。
主要危險因素
高血壓
抽煙
肥胖
缺少運動
血脂異常
糖尿病
微量蛋白尿或腎絲球過濾率(GFR)<60毫升/分
年齡(大於55歲之男性,大於65歲之女性)
早發性心臟血管疾病之家族史(男性小於55歲或女性小於65歲)
引起續發性高血壓的藥物
避孕藥(尤以Estrogen)
甘草(Licorice)及Carbenoxolone
皮質類固醇
非類固醇抗發炎藥物(NSAID,止痛藥)
其他藥物如袪鼻塞劑、麻黃素及安非他命等
高血壓是可有效的被控制的,但其先決條件在於病人完全的合作及定期的追蹤。據資料顯示,在所有高血壓病人中,有一半的人不自知,即便知道卻因症狀不明顯未接受治療,已治療者又因採取斷斷續續服藥(血壓不高就停藥),或自己調藥量,或改變服藥方式(如遇感冒或其他病況時,降血壓藥就停止服用),這樣都是非常危險的。特別是高血壓合併有糖尿病之病患, 其併發心血管疾病及死亡率較無糖尿病之病患高出甚多, 血壓之控制更形重要。
抗高血壓藥物
所謂〝預防勝於治療〞,尤其在有高血壓及糖尿病家族史的人,應早期定期監測血壓及血糖,避免引發高血壓的危險誘因,注意改變生活型態,飲食與體重的控制,少吃油膩, 澱粉類及甜食及多吃清淡食物,適當運動與休息,工作不可過勞,減少壓力並遵守醫師囑咐,按時服藥,隨 時與 醫師討論病情。唯有病人與醫師良好的合作,才能將血壓及血糖控制在理想範圍內,才可減低心血管合併症的發生,您也就可以過著快快樂樂的人生。