失眠、睡不著的時候,該吃安眠藥嗎?安眠藥吃多了會吃上癮嗎?對於深受失眠之苦的人來說,安眠藥是最方便又快速入覺方法,但卻是令人既期待又怕受傷害。到底該不該吃安眠藥?或是該如何正確使用安眠藥呢?
台灣預防保健協會理事長-藥學碩士趙順榮藥師
1.目前國人使用安眠藥的現狀數據。
現代人生活步調快、工作壓力大且隨著科技發達,大多人們長時間專注於3C產品上,過度使用智慧型手機、平板電腦,加上熬夜,相對使得眼睛休息及睡眠的時間變少,要好好睡一覺變得愈來愈不容易,並忽略了眼睛及睡眠的健康!
台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出,手機的使用除了會讓人陷入慣性的迴圈而不能休息,也會因為光線的刺激,讓大腦維持警醒無法成眠。
根據衛福部健保署統計,2018年門診、住院鎮靜安眠藥使用人口持續增加,全國用藥人口超過426萬人,每5人至少1人用藥,處方藥量1年超過9.18億顆,健保花費約20.9億元。藥師公會全國聯合會理事長古博仁強調,台灣鎮靜安眠藥的使用居高不下,全亞洲第一,每10人就有1人深受失眠所苦,國內一年安眠鎮靜藥品有超過四百萬人使用,去年用量更首度突破九億顆,約可環島十二圈,相當驚人!顯示鎮靜安眠類藥物濫用問題很嚴重,睡眠問題已成國人的障礙,呼籲民眾以在地可近性藥師教導正確用藥,避免藥物成癮。
2.哪些人或哪些狀況會使用安眠藥?
每個人的年齡、健康狀態、生活作息差異都很大,都與睡眠有關,而造成失眠的原因包括:身體疾病如心血管疾病、腦部病變、糖尿病、洗腎或氣喘、胃食道逆流、過敏、夜尿、疼痛、更年期等;還有精神疾病如:憂鬱症、焦慮症等;行為因素如:睡前吃太飽、激烈運動等,以及物質因素如:使用酒精、咖啡、茶、藥物等。
趙順榮提醒,有失眠問題,須經醫師評估後才可使用安眠藥。若是更年期所造成的失眠,應積極治療,避免賀爾蒙不足引起其他症狀。如果您有長期服用安眠藥的習慣,請不要自行停藥,應與您的醫師討論如何在三到四個月內安全逐漸減量,可減少戒斷症狀。
3.說明常見的安眠藥種類及機轉、效果、如何使用?
安眠藥分3種需按照症狀給予不同治療
安眠藥就像是一把雙面刃,正確使用下的確可幫助擺脫失眠困擾,但使用錯誤卻可能會傷身,過量主要對肝腎會造成傷害及抑制中樞神經甚至於導致窒息死亡。有失眠問題時,先檢視自己的生活與睡眠習慣,並尋求專業醫師確認治療。
趙順榮藥師說明,安眠藥屬於廣泛的鎮靜催眠藥,用於治療睡眠障礙。依其作用程度通常可分為肌肉鬆弛、抗痙攣、抗焦慮、鎮靜、安眠等作用;而依其作用時間,則可分為短效、中效、長效等。短效藥品是用於協助入睡困難;中效型主要適用於淺眠或早醒的人,可增加睡眠時間;長效型用於治療無法維持睡眠時間及白天合併焦慮症;年長者應採用藥效短、劑量小的安眠藥,因為安眠藥可能造成起床後無力,導致跌倒的問題,特別是老人家肌肉無力的時候,較不建議使用長效或具有肌肉鬆弛效果的安眠藥。
4.如何評估該不該吃安眠藥?
失眠了怎麼辦?失眠原因多,建議從尋找失眠原因、改變不健康的生活習慣與主動就醫做起。
失眠多久要看醫師?每週至少有3夜睡眠不佳,難以入睡,睡眠中斷,早醒,且持續一個月以上者。
長期失眠會影響生活品質,疲乏、頭腦不清;精神不振,影響注意力、意外事件
身體及精神疾病發生機率增加。
5.安眠藥長期可以長期服用?會出現哪些副作用?
美國睡眠醫學會研究顯示,長期使用安眠藥反而會干擾睡眠,避免對安眠藥產生身體或情緒依賴的最佳方法是遵循醫師的指示,並在適當時機以漸進式減量方式停止服用該藥。
常見的副作用包括第二天嗜睡,恍惚,甚至夢遊,頭痛,肌肉酸痛,便秘,口乾,注意力不集中,頭暈,不穩定和反彈性失眠。服用期間需預防跌倒,避免駕車或操作機械。如有出現藥物生理依賴性、記憶力減退、反應力下降,請盡速回診告知醫師。若突然停藥可能導致焦慮、厭食、抽搐等症狀。
安眠藥別亂吃 正確服用遠離藥物濫用危害 應注意事項
*交互作用:勿自行混用多種安眠藥品因藥理作用,增加使用的危險性。
*勿同時使用含酒精飲品:安眠藥若混合酒精具有加強鎮靜作用,並且會造成呼吸抑制,增加猝死的風險。
*在服用安眠藥時,應避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁,會增加吸收到血液中的藥物量以及它在體內停留的時間,這可能導致過度鎮靜。
*安眠藥會干擾正常呼吸,對於患有某些慢性肺病,如哮喘,肺氣腫或慢性阻塞性肺病的人來說可能是危險的。
*避免吸菸:菸含有的尼古丁會刺激腦部,而使胺基酸上升,會影響睡眠。
*對於懷孕、準備懷孕或哺乳中的女性,務必事前告知醫師,避免安眠藥物傷害胎兒或可能分泌進乳汁。
*腎功能不好、低血壓、心律不整或有癲癇病史需要事前告知醫師,因為某些藥物可能不適合您,或影響本來控制自身慢性疾病的藥物。
6.安眠藥吃多了會吃上癮嗎?
安眠藥被歸類為鎮靜催眠藥,用於治療失眠和其他睡眠障礙以誘導睡眠,過量服用安眠藥會帶來不良副作用,可能持續數小時或造成永久性損害。有部分民眾常覺得助眠藥物無效,自行改一次多顆或一次多種的劑量,容易在無形間對藥物產生依賴甚至成癮,進而出現耐藥性、記憶力減退、反彈性失眠或其他戒斷症狀。
如果確實發生安眠藥過量,有幾個身體指標:過度嗜睡,意料之外的行為如醉酒般的行為。食慾減退、腹痛、便秘,呼吸不規律。留意並識別安眠藥濫用的跡象可以挽救您關心的人生命。
7.如何正確使用安眠藥?
安眠藥好康ㄟ道相報?? 新北市政府衛生局特別提醒:不可分享使用!!
1. 不要濫用安眠藥
不要自行購買安眠藥,遇到失眠的問題應先檢視自己的生活與睡眠習慣,有失眠問題應尋求專業醫師的診治。
2.勿聽信誇大不實廣告,不要自行購買安眠藥服用。不要拿親友正在使用的安眠藥自行服用。
3.勿轉售或轉讓:
安眠藥屬於第三、四級管制藥品,未服用完之安眠藥不可任意轉售或轉讓,以免觸犯『毒品危害防制條例』。「毒品」與「管制藥品」是一體兩面,非醫療使用目的而濫用藥物即為「毒品」。由醫師診斷開列處方供合法醫療使用則為「管制藥品」。
4.避免突然停藥:
停藥需與醫師討論,以漸進式減量方式來停藥,不要自行停藥,否則容易產生戒斷症候群與反彈性失眠。
5.配合良好習慣:
使用安眠藥時需配合情緒調適及生活作息調整,並減低壓力,效果才會好。
6.告知同住親友正在服用安眠藥:
服用安眠藥後可能會發生夢遊或淺睡現象,宜請家人及同住者應多留意,避免服用藥物者發生危險。
藥師小叮嚀:不要濫用安眠藥 勿擅自停藥
不要濫用安眠藥,或自行購買安眠藥服用。避免自己而容易成癮。更應避免突然停止使用安眠藥,應與醫師討論,以漸進式減量方式來停藥。否則容易產生戒斷症候群與反彈性失眠。
趙順榮藥師表示,最好的睡眠標準取決於平日睡醒之後的感覺,醒來後精神很好、身體感覺很輕鬆即可。遇到失眠的問題,應先檢視自己的生活與睡眠習慣,有失眠嚴重問題應尋求專業醫師的診治,可先洽家庭醫學科或身心醫學科、神經內科,服用藥物幾週後,再和醫師討論適當的後續治療計劃。
良好的睡眠關鍵:掌握好兩個原則
大多數的人每天睡眠時間約6~9小時,也有人睡眠4~5小時就夠。趙順榮藥師表示,找出適合自己的睡眠方式,不必為睡眠時間數字的迷思所困惑,良好的睡眠關鍵在於掌握好兩個原則,即養成良好作息與睡眠習慣。如果你偶爾睡不著覺,請不要擔心,建議,想睡的時候才上床,躺20~30分鐘(但無需一直看手錶),睡不著再起來做一些單調的事情,有睡意再上床,若仍無睡意,則服藥後立即上床。睡前30分鐘,盡量不要滑手機,因為藍光會影響睡眠。安眠藥只要經醫師處方或藥師指導下,可使副作用減至最低,並確記「生病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。
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