常春月刊撰稿「濫用安眠藥會上癮」？！備孕、懷孕及哺乳中5大族群服用安眠藥 要小心!
對失眠的人來說，安眠藥又愛又怕，安眠藥可讓自己一夜好眠，但怕上癮、怕傷肝、傷腎，更擔心長期吃下來得吃更多才能睡得著!!
長期失眠睡不好會影響身體健康，連帶著情緒、生活都會受到影響，吃安眠藥換得一夜好眠，是解除失眠最簡單的方法。不過，長時間吃下來對身體會不會有傷害，會越吃越多才能睡得著嗎？使用安眠藥有哪些迷思以及需要注意的事情？
COVID-19疫情，加重失眠問題
長期失眠或睡眠品質不佳，可能成為許多健康狀況的風險因素，隨著時間的推移，罹患憂鬱症、肥胖、高血壓、糖尿病、腦中風、心臟病等風險大幅增加。
「COVID-19疫情，讓人更睡不好！」台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師指出，一項來自13國、44篇論文，共5萬4231名參與者的系統回顧與分析的研究發現，在COVID-19大流行期間，全球大約40％的人出現睡眠問題，而國內失眠比例，也從疫情前的42.9％上升至59.7％。
國人安眠藥使用量，居全球前十名
國衛院研究發現，全台人口總數大約2300多萬人，世界排名57位，但國人鎮靜安眠藥物的使用量驚人，卻排名全球第6～10名；根據健保署統計，光是2020年已超過400萬人使用安眠藥，使用量更首度突破9億5000多萬顆，約可環島12圈，相當驚人。
趙順榮說明，安眠藥依其作用程度，通常具有鎮靜、安眠、肌肉鬆弛、抗痙攣、抗焦慮等作用。作用時間則可分為短效、中效及長效，短效安眠藥是用於協助入睡困難；中效型安眠藥主要適用於淺眠或早醒的人，可以增加睡眠時間；長效型安眠藥用於治療無法維持睡眠時間，以及白天容易焦慮的人。
長期吞安眠藥更睡不好，副作用報你知
根據美國睡眠醫學會研究顯示，長期使用安眠藥反而會干擾睡眠。趙順榮表示，安眠藥常見的副作用，主要為隔天嗜睡、精神恍惚、注意力不集中、頭暈、頭痛、疲倦、口乾舌燥、肌肉酸痛、便秘，甚至夢遊、情緒不穩，以及反彈性失眠。
趙順榮強調，當安眠藥出現生理依賴性、記憶力減退、反應力下降，請盡速回診告知醫師，建議遵循醫師指示，並在適當時機，以漸進式減量方式停止服用安眠藥，才是避免對安眠藥產生身體或情緒依賴的最佳方法。
5大族群服用安眠藥，要特別注意
1.吸菸者
菸品含有興奮劑尼古丁會刺激腦部，破壞睡眠結構容易影響睡眠品質，造成安眠藥劑量使用加重。
2.慢性肺病患者
服用安眠藥容易睡得太深，進而干擾正常呼吸，對於罹患氣喘、肺氣腫及慢性阻塞性肺病病患，恐有吸入性肺炎、呼吸抑制的風險，應以短效安眠藥為主。
3.慢性病患者
腎功能不好、低血壓、心律不整或有癲癇病史患者，服用某些安眠藥可能影響控制自身慢性疾病的藥物，必須事先告知醫師。
4.備孕、懷孕及哺乳中的女性
安眠藥可能影響胎兒腦部發育，對胎兒也具有危險性，安眠藥也可透過乳汁分泌，導致胎兒疲倦無力、嗜睡、反應降低及體重減輕的症狀，最好避免使用。
5.年長者
服用安眠藥對年長者的風險更大，因生理機能衰退，肌肉萎縮、骨質流失以及反應能力較差，服用安眠藥的副作用將造成頭暈、步態不穩而跌倒、骨折，大幅提高死亡風險。
吃安眠藥會傷肝、傷腎嗎？
趙順榮指出，安眠藥是經由腸胃吸收，再進入血液，在腦部發揮作用，隨著血液流經肝臟，首先由肝臟進行代謝，再隨著血流到達腎臟過濾，最後從尿液排出。
大部分的鎮靜安眠藥物，並不會影響腎臟，只要身體狀況尚可、無特殊體質，依照醫師指示服用，保持在治療劑量之中，不太可能會產生肝腎毒性；但如果是肝腎功能不好者，服用安眠藥可能因藥物代謝反應不佳，可能影響肝腎功能，建議定期抽血驗尿檢查肝腎功能。
吃安眠藥會上癮嗎？
趙順榮表示，安眠藥用於治療失眠及其他睡眠障礙，過量服用安眠藥會帶來不良副作用，可能持續數小時或造成永久性損害；若是未依照醫師指示服用，自行改一次多顆或一次多種的劑量，容易在無形間對藥物產生依賴、甚至成癮。
臨床上，許多安眠藥成癮者，是因藥效減弱後，自行增加劑量，隨著時間的推移，對安眠藥產生耐受性，導致原本的安眠藥失去了藥效；久而久之，對安眠藥產生生理或心理的依賴，會有強烈的用藥慾望，變成了一種上癮，同時也伴隨衝動或攻擊性的行為。
趙順榮提醒，如果出現過度嗜睡、食慾減退、腹痛、便祕、呼吸不規律、無法集中注意力、記憶力受損，以及動作不協調、言語不清、反彈性失眠，可能是安眠藥過量的跡象。
為什麼安眠藥越吃越沒用？
趙順榮指出，一般睡前30分鐘服用安眠藥後，便會逐漸感覺到藥物的作用，失眠症病患常有影響睡眠的不良習慣，根據研究顯示，難治性失眠症病患，通常有飲酒、喝咖啡、補眠，以及身體疾病，造成失眠症情況更加惡化，造成安眠藥越吃越沒用........趙順榮建議，如果使用安眠藥仍然無法入睡，應重新檢視睡眠習慣，以確保沒有影響睡眠的不良習慣、服用其他藥物，或是其他有可能夜不能寐的健康狀況，確保安眠藥有效的最好方法，就是維持規律的睡眠時間、良好的睡眠習慣，以及有效的放鬆身心。
服用安眠藥，要避開哪些食物、藥品？
趙順榮指出，某些食物及藥物可能與安眠藥產生交互作用，導致藥物吸收延遲、減少或增強，必須避免同時服用；領取安眠藥時，建議諮詢藥師，以確保平日常飲食及藥物，不會產生任何交互作用。
使用安眠藥期間，避免吃文旦、柚子、葡萄柚等柚類水果，也不能喝葡萄柚類果汁，由於柚類水果所含.......另外，趙順榮提醒，抗憂鬱劑、抗組織胺、麻醉型止痛劑等藥物，也會加強鎮靜安眠藥的效果，如果有使用上述藥物，應主動告知醫師，以避免藥物的交互作用。
6招正確使用安眠藥
趙順榮建議，遇到失眠的問題，應先檢視自己的生活與睡眠習慣，有的人躺在床上輾轉反側難以入睡，有的人則是淺眠、半夜容易醒來，嚴重失眠應尋求專業醫師診治，討論適當的治療計劃，並謹記「看病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念。
在服藥之前可以詢問：「我可以和其他藥物一起服用嗎？」、「我應該避免某些食物、飲料或其他產品嗎？」、「我應該知道哪些可能的藥物相互作用跡象？」、「藥物將如何在我的體內發揮作用？」。
1.不要濫用安眠藥
不要自行購買安眠藥服用，也不要拿親友正在使用的安眠藥自行服用，遇到失眠的問題，應先檢視自己的生活與睡眠習慣，有失眠問題應尋求專業醫師的診治。
2.安眠藥勿擅自停藥
使用安眠藥期間，如果出現身體不舒服，切勿自行停藥或減藥，停藥需與醫師討論，以漸進式減量方式來停藥，否則容易產生戒斷症候群以及反彈性失眠。
3.安眠藥須依照醫師指示
使用安眠藥時，應依照醫師指示，依處方頻次、劑量服用，避免重複用藥、儲藥情形，最好固定看診及有固定的領藥處所，以維持完整的用藥紀錄。
4.留意安眠藥副作用
服用安眠藥後，不宜從事騎車、開車等動態活動，或是從事危險的機械操作；起床如廁時，應於床緣休息片刻再下床，以免因藥物的副作用，而造成意外的發生。服藥後，如果隔日醒來，覺得頭暈、無力、想睡等，應躺床休息至藥效消失，才能起身活動。
5.配合良好習慣
使用安眠藥時，需配合情緒調適及生活作息調整，並且減少壓力，藥效才會比較好。
6.告知同住親友正在服用安眠藥
服用安眠藥後，可能會發生夢遊或淺睡現象，宜請家人及同住者應多留意，避免服用藥物者發生危險。
https://ctee.com.tw/bookstore/magazine/748683.html
其實，關於安眠藥，只要釐清幾個問題，正確使用，就可以避免不必要的風險，請參考11月476期常春月刊
常春月刊專欄作者
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