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 營養性-非活性維生素D的重要性? 

趙順榮藥師指出,正確預防骨鬆,進而達到所謂的「護骨」,必須是維生素D+鈣才有效果維生素D主要作用在「護骨」的部分是協助「鈣」轉換。主要因維生素D類似於荷爾蒙作用,它對身體的好處不僅幫助骨骼生長,也作用於每個細胞中。當細胞需要時,血液中的維生素D就透過接受體進入細胞而被利用。維生素D除了維持鈣磷的平衡及骨骼健康之外,還有許多非骨骼健康方面的功能。

趙順榮藥師特別彙整以下多篇臨床研究,列出維生素D對健康的10大好處

-降低骨折風險及減緩慢性疼痛。

-預防發炎。

-預防呼吸道感染。

-降低心臟血管、失智症風險。

-減少癌症風險及腎友死亡率。

-提升男女生殖能力。

-降低幼兒過敏反應。

-改善多囊性卵巢症。

-增強免疫力、降低感染-COVID-19及重症。

-降低長新冠Long COVID的風險。

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維生素D保護心臟血管

在2009年美國心臟學會年會議中,美國流行病學Heidi May博士發表一項針對27,686名50歲以上,且沒有心血管疾病的受試者,在一年觀察期內之心血管疾病發生率。維生素D濃度最低組比正常組心臟病增加45%,中風率增加78%。依據這項研究,提高血中維生素D濃度至35ng/mL(奈克/毫升),可預防30%男性心肌梗塞。

維生素D降低癌症及洗腎患者死亡率

從眾多臨床證據顯示,趙順榮藥師建議癌友應適度補充維生素D,癌友血中維生素D的濃度若足夠,可降低化療所產生的副作用,而且可放大化療的效果,而且維生素D本身有抑制癌細胞生長的作用,因此對預後有幫助。

*加拿大進行的一項研究顯示,增加血中維生素D濃度至40ng/mL,可減少35%停經後婦女癌症風險

*研究顯示,如果提高維生素D的狀態,它可以降低30%到50%的結直腸癌,和其他致命癌症的風險

*依據2017年臨床研究顯示,轉移性大腸癌使用高劑量維他命D存活率延長兩個月以上,並降低31%的惡化風險,且減少嚴重的化療腹瀉

*哈佛大學醫學院的的團隊研究發現,「洗腎病人」有接受維生素D3補充治療 的病人,其死亡率比較低

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維生素D3有二種:藥品級活性維他命D與食品級維生素D3。

 什麼是營養性-非活性維生素D 

營養性(非活性)維生素D在人體主要負責增加腸道對鈣、鎂和磷酸鹽的吸收,以及其他多種生物效應,維持適當的血鈣與磷濃度,讓骨頭的礦物化正常,也能預防低血鈣引起的肌肉抽搐等。因此是骨骼發展的必需營養素,它可以維護骨骼健康和肌肉功能、避免骨質疏鬆。近年醫藥界發現維生素D,不僅是「維生素」或營養素而已,也已被證實是具有多重生理作用的「健康荷爾蒙」。

趙順榮藥師說明,維生素D3有二種:藥品級活性維他命D與食品級維生素D3,即是「營養性(非活性)D3。人體在皮膚下合成的是「非活性」維生素D,要到肝轉化成25OHD(此階段仍為非活性),到腎臟才轉化成1,25OHD,才會釋放到血液中,這就是所謂的「活性的維生素D」,會影響血液中的鈣離子濃度。所以,很有可能一不小心就會產生高血鈣的問題。而當我們食用「非活性的維生素D」時,人體需要時才會在細胞內轉成活性,發揮作用所以比較沒有副作用。

維生素D可顯著降低失智症的風險

失智症是神經退行性疾病,在1992-19931999年之間美國華盛頓大學臨床,進行前瞻性研究以維生素D濃度與發生血管性失智症和神經影像學異常之間的關係研究,血清維生素25OHD濃度提高到50ng/ml的範圍內,結果證實,維生素D可顯著降低失智症的風險。

根據南澳大利亞大學(UniSA)的遺傳研究發現,痴呆症和缺乏維生素D之間存在直接關係,該研究發表在《美國臨床營養雜誌》上,分析了來自英國生物銀行的294514名參與者的數據發現,攝取較少維生素D尤其維生素D濃度較低(<25 nmol/L)的的民眾會明顯增加失智症以及中風的風險。所以食用營養性(非活性)維生素D對於長者長期補充,不會有加速腦神經退化失智的副作用,反而是有幫助。

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補充營養性(非活性)維生素D,可以降低流感和COVID-19感染風險的證據

目前全世界維生素D對冠狀病毒的臨床2021年有22國家,43 RCTS隨機試驗的研究有48,488參與者正在進行。

2022年刊登於《Nutrients》的文章統整回顧了維生素D,越來越多的證據表明,較高的25OHD濃度與降低 COVID-19的風險有關。

趙順榮藥師指出,維生素D缺乏症和流感,與上呼吸道感染之間存在強烈的關聯,為了降低感染的風險,有充分的文獻證據支持並建議,有流感和得到或有COVID-19風險的人,應考慮服用較高劑量的維生素D3,持續數週,以迅速提高25OHD的濃度,然後降低以維持劑量繼續服用,而且每天固定攝取補充劑,比偶爾才吃的效果更好。目標應該是將25OHD濃度提高到40-60ng/m

長新冠後遺症有解?維生素D助緩解!藥師:揪出維生素D不足8大警訊

確診新冠肺炎康復後,仍然出現咳嗽不適?小心是長新冠後遺症。減少長新冠後遺症,飲食上有一些食物有助減緩發炎反應、提升免疫力,保護細胞免於發炎損傷,以及紓解壓力,可以減緩長新冠後遺症;尤其包括維生素B、維生素C、維生素D等,都不妨多補充。

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營養性(非活性)維生素D安全攝取量?

建議成人每日攝取800-2,000 IU,根據衛福部國民健康署公佈,維生素D之國人膳食營養素參考攝取上限量為2,000IU。趙藥師彙集多篇臨床報告口服中毒風險有個體差異存在,在安全用量方面,目前IOM(美國國家醫學院)認為成年人每天攝取維生素D 4,000 IU並沒有任何毒性。建議具有維生素D水平的人,每天的維生素D攝入量不要超過4,000 IU,關於最佳維生素D水平的建議各不相同,但研究表明30-60 ng/mL之間是最佳水平,可能有助於預防疾病。

維生素D保健品選擇建議

由於日曬困難,而且食物含有維生素D量極低,仍必須靠口服補充「營養性(非活性)維他命D3」,才能達到一定的濃度。維生素D容易氧化,市面含有維生素D的保健食品,可能大多數在製造加工過程中已大量耗損,遠低於每天醫學研究所建議劑量。如果選擇維生素D保健食品作為補充劑,請先閱讀標籤並確保其是否含有足量維生素D的證明,否則血中濃度很難提高。選擇時可注意是否為「藥品級製造廠」嚴製出品,以及通過「SNO國家品質標章」認証,才能安心有保障;而且由專業醫師、藥師、營養師推薦為佳,以達到預防保健的實質意義。

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